2016AHS循证指南：丛集性头痛的治疗

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（CH）是最常见的三叉神经自主性头痛，也是原发性头痛中最严重的头痛之一，又被称为“自杀性头痛”，其特点为严格单侧眼眶、眶周和(或)颞部的重度疼痛，伴同侧的自主神经症状和烦躁不安，每次发作持续时间15～180 min。根据丛集期或缓解期时间长短，可分为发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛。

丛集性头痛的治疗包括急性止痛和预防性治疗。最近，美国头痛协会（AHS）发布了有关丛集性头痛治疗的循证指南，该指南可指导临床医生管理CH患者，并提供哪些治疗方法优于安慰剂或假治疗。在临床实践中，这些推荐应结合其他的变量，如安全性、副作用、患者偏好、临床医生经验、成本和干预措施的侵袭性一起考虑。由于缺乏I类证据和A级水平推荐，特别是一些常用的预防性疗法，仍需进一步的研究以证实这些已有和新型疗法的安全性和有效性。

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哪些治疗可有效防止CH发作并降低CH发作的严重性？哪些治疗能够有效减少CH发作的频率？医脉通小编将指南中有关这些方面的内容进行重点整理，希望能对大家的临床工作有所裨益。

表1.丛集性头痛急性治疗的疗效、不良事件、证据等级和推荐

表2.丛集性头痛预防性治疗的疗效、不良事件、证据等级和推荐

文献来源：Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines.

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