抽烟太厉害，“奇异博士”三次尼古丁中毒

抽烟要命

撰文 | 燕小六

“拍戏不要命”的演员，又多了一个：本尼迪克特·康伯巴奇（Benedict Cumberbatch），江湖昵称“卷福”。

12月，网飞要上一部新戏《犬之力（The Power of the Dog）》，预告片拍得像《断背山》的西部剧情片。

“卷福”演男主。他拿片名开玩笑说：“拍摄期间，我病得像只狗一样。”

一方面，男主不讲卫生、不爱洗澡。作为“体验派”演员，“卷福”也就不洗了。“我希望身上裹着臭，房间里的人都能闻出来的味儿。”

另一方面，男主是一个重度烟民。

为“走进”角色，不抽烟的“卷福”一直在练习卷烟、吸烟。

结果，戏没拍完，他3次被送医院急救，原因是“尼古丁中毒”。

图片来源于Netflix

尼古丁这个毒物

尼古丁（Nicotine），俗称烟碱，存在于烟草植物中。

1998年，世界卫生组织（WHO）将烟草依赖，列为慢性成瘾性疾病之一，并称吸烟成瘾且难以戒烟的最主要原因，就在于尼古丁。

美国药物依赖协会曾比较过尼古丁、海洛因、可卡因等物质依赖性。结果相当惊人：尼古丁的致成瘾性、耐受性，甚至高于可卡因、海洛因等毒品。而且，其戒断难度和可卡因、海洛因、酒精一样。

但不像海洛因、可卡因等禁用物质，烟草在多国都是“合法使用”的。因此，尼古丁造成的危害和死亡也更惊人。除媒体、医学界不遗余力宣传的“吸烟致癌不孕不育”外，尼古丁中毒也常有发生。

2004年，原解放军第四六四医院急救一名7岁男童。送抵医院时，男童已经口吐白沫，呼吸、血压、心跳等生命体征微弱，瞳孔开始放大。询问病史得知，男孩抽了爷爷的“保健烟”。

2014年，美国每月至少有215起电子烟中毒事件。超半数中毒者是儿童，且年龄多在5岁以下。

2020年，中国台湾演员张凤书爆料，自己平时不碰烟，有次试戏时连抽四五根后，当场中毒晕倒。

电子烟兴起，儿童尼古丁中毒多了

烟不离手者，也可能中毒。2017年8月，中国福建泉州一20岁出头的男子，和朋友比赛，5根烟绑在一块儿抽。30分钟内，他连抽5包烟。然后出现呼吸急促，送往医院但不治身亡。

美国医学网站“今日医学”指出，尼古丁中毒不仅关乎抽多少，还取决于体重、接触尼古丁的频次等。

美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，50-60毫克的尼古丁，对一个体重约68公斤的成年人来说，就是致死剂量。而要杀死一只小白鼠，只需提纯一支烟，差不多1.0-1.5毫克尼古丁，就够了。

“50-60毫克尼古丁，相当于一次性抽完一包烟。大多数吸烟者不会短时间抽这么多。”2014年，《毒理学档案》发文提出，有些人口服1-4毫克尼古丁，就会癫痫发作、意识丧失。但有些人一口气抽半包烟，却没有不适。这说明长期吸烟者对尼古丁产生耐受性，所以较少出现急性中毒。

但不要忘记孩子啊！美国卫生及公共服务部发现，妈妈孕期接触烟草，尼古丁会透过胎盘、损害胚胎，毒害新生儿的脑部和肺部功能。

《生活中的毒理学》一书指出，血液中的尼古丁还会渗入乳汁。重度吸烟者每升乳汁中的尼古丁含量可达0.5毫克。考虑到婴儿体形较小，这一浓度对其可谓是“海量”。

稍大一些的幼童有3种接触尼古丁的途径。“如果他们把烟头放进嘴里，尼古丁会被黏膜吸收。如果吞进肚子，会被肠道吸收。如果洒在皮肤上，会像尼古丁贴片那样通过皮肤吸收。”美国儿科学会（AAP）声明称。

近年来，电子烟的兴起。其包装鲜亮，有好闻的香味。这使得美国儿童尼古丁中毒事件暴增。AAP指出，电子烟的烟液含尼古丁浓缩液。对一个12公斤体重的孩子来说，一勺（约5毫升）就足以要命。

美国中毒控制中心报告，2012年1月至2015年4月，6岁以下儿童误食尼古丁浓缩液的案例达4128例。这导致1名儿童中毒身亡，另有数人出现昏迷、痉挛等。同期，共收到3万例6岁以下儿童接触尼古丁或使用烟草的报警电话。

2017年8月，美国食品和药品管理局（FDA）曾计划规范烟草中的尼古丁含量，试图将其降至“不成瘾”水平。未果。

但在多个机构呼吁下，从2018年8月10日开始，FDA要求包括电子烟和电子烟液在内的烟草制品，必须都贴“尼古丁上瘾”的标签。而且，电子烟液必须使用儿童防御性包装，避免孩子误食、中毒。

图片说明：电子烟液必须使用儿童防御性包装，并有“防止孩子接触”等字样。/AP

“今日医学”解释，尼古丁中毒分成两个阶段。早期症状出现于中毒后的15分钟至1小时，包括：

恶心和/或呕吐；

腹痛；

唾液分泌过多；

呼吸急促、加重；

心率加快；

血压升高；

皮肤苍白；

头痛；

头晕或意识模糊。

第二阶段多在30分钟至4小时后，可能出现：

腹泻；

呼吸困难；

心率减慢；

血压下降；

倦怠乏力；

虚弱；

癫痫发作。

如果得不到有效救治，中毒者可能出现呼吸衰竭，甚至死亡。