闭环管理期间，上海的医院如何运行的？

*仅供医学专业人士阅读参考

3例病例，导致上海二十多家医院停诊

 撰文 | 汪航

因突发疫情，过去两天内上海停诊的医院，今天（11月27日）陆续宣布结束闭环管理，全面恢复正常医疗服务。

27日上午6：00恢复医疗服务后，上海交通大学医学院附属瑞金医院迎来的第一辆救护车送来的患者，是一位血友病、消化道出血病人。

7：30，瑞金医院第一台手术患者推进手术室。截至上午8时许，医院各手术室纷纷开始当天第一台手术。

即使在闭环管理期间，医院也并未停止院内医疗服务。26日上午9点28分，瑞金医院产科手术室里，诞生了闭环管理期间第一个新生命。

除瑞金医院外，上海市同济医院、上海市闵行区中心医院、复旦大学附属中山医院等医院均于27日上午宣布恢复正常医疗服务，上海市新华医院于下午宣布结束闭环管理。

“上海发布”今日也公布了25日报告的3例本土新冠确诊病例的溯源信息，3例病例感染的新冠病毒均为Delta变异株，病毒序列高度同源，为同一传播链。并且认定此3例病例感染来源为在外省市暴露于境外输入病毒污染的环境而引发的感染。

闭环管理这两天，医院内部情况是怎样的？11月26日晚十点半，“医学界”连线上海一停诊三甲医院的一名医务人员，请他谈了谈近两天医院封闭管理后的所见所闻所感，以下是他的讲述：

突发通知

我们医院是25日晚上八九点左右通知“只进不出”。

但这个时候，大多数当天上班的人都已经下班回家了，所以针对这部分人，医院又在25日晚10点发了第二个通知，要求这些人26日凌晨5点前要到医院，回各自科室进行隔离，但没有通知具体隔离时间。

据我了解到的情况，此次院内封闭隔离是针对全体医务和后勤等工作人员，也包括一些25日没上班的人，但他们不需要凌晨5点赶到医院。比如我们科室的一部分护士是26日下午才来的，进来后也不允许再出去。

我一直住在医院宿舍，所以不需要额外准备什么东西，大部分回家后再进入医院的人都带了食物和生活用品。

原则上讲，医院内是可以自由活动的，但出于应急需要，26日早上，医院各个楼宇的医务人员、后勤、患者和家属等都登记了自己所在的楼层和病区。

目前（26日晚10点左右）医院内的患者、医护等人员可能有上万人，但据我观察，无论是患者、家属还是医护人员，大家的情绪都很稳定，和平时没什么区别，只是开放区走动的人员少了些。

患者主要在病房内待着，可以留一个家属陪护，因为门诊停诊了，所以把门诊诊室走廊和门诊大厅作为安置患者家属的地方，由医院提供被褥等用品。

我们医院还有很多实习生或见习生，他们平时是住在学校里面的，在医院内没有住的地方。医院就把会议室留出来，给这部分学生建起了个临时住所。

医院内的实习生安置点

医院目前大部分核酸检测都由护士完成。患者和家属直接在病房里完成采样，全体医护及后勤人员都是要在现场排队检测。

以往，我们医院每周三常规做一次核酸，出现首例疫情后，25号加测了一次，26日下午五点半左右又测一次。目前没有报告确诊或疑似病例。

26日下午五点半，医护人员排队做核酸

“对医院影响不大，和平时一样”

也有很多人担心手术能否正常进行。

据我了解，医院内部目前所有科室的手术情况都差不多，很多外科手术也像往常一样正常运转，影响不是太大。

但也停掉了一些手术，主要是针对那些家属不在身边的患者，如果情况不是特别危急的话，就先等解除隔离后再尽快补上。

26日白天，我看到过有车辆把物资送到临时安置点，但不确定医院内物资是否紧缺。

就拿吃饭来说，食堂取消了堂食，用餐车把饭送到病区里面，或者在食堂门口买好饭就拿走。

我在视频里还看到有家属说，医院会给病人送水、蛋糕和水饺，早上有牛奶、馒头、榨菜，中饭有大排、两个素菜和米饭，连医院发的被套、床、床单都是新的。

陪护家属向记者反馈医院现状

图片来源：纵相视频

此外，虽然医院已经暂停了门急诊，但门口的外卖是可以正常送的，通过保安帮我们从外面传递进来，也有一些行政人员充当志愿者的角色，来负责运输和保障后勤工作。

事实上，大家还是像往常一样正常工作、休息和上下班，除了不能回家，一切都很有秩序。

以我所在的科室为例，大概6位医生、15名护士，主要职责是照顾病区病人，值班情况也和平时一样，普通病房每天一个值班医生、两个夜班护士，值班医生24小时看护，晚上可以休息，护士则轮流8小时值班。

我们科室的医务人员也都是将就着睡，平时医生值班室里面只能睡一个人，现在就挤着睡两个人，更衣室里面也可以塞一个人去睡。

医生办公室变为卧室

我今天（26日）还是正常上下班，早上7:30到中午11:30，下午2:00到5:30，做完核酸后就回到自己的房间。当天不需要上班的人，该休息的休息，该搞科研的继续搞科研，可以忙自己的事情。

我在医院工作近3年了，也是第一次经历这种医院封闭的事情。

刚开始会担心出现院感病例，心情有些烦躁，无法完全集中注意力去专注于手头工作，但同时我也感觉到科室里的同事们变得更团结了，大家吃住都在一块，这种凝聚力让我感觉挺好的。

虽然目前仍没有通知医院的正式开放时间，不过内部群里有人称可能会在周日重新开放门急诊，张文宏也在微博中反复强调，上海并不存在院内感染现象，上海此次疫情也没有失控，所以我推测封闭时间可能在48小时左右。

现在是26日晚上十点半左右，我随手拍照张医院的外部照片，一些病房开始陆续熄灯了，环境也逐渐安静。希望此次疫情能尽早控制住，大家早日回归到各自的工作岗位上。

十点半，医院外景