职工医保个人账户余额可在海盐县人力资源和社会保障官网上查询，在社保官网上注册个人账号后进入社保查询页面即可查看本人医保个人账户信息；

在我县各定点零售药店也可查询医保个人账户余额。

2016年度海盐县职工医疗保险个人帐户划帐基数按上年度公布的全县职工年平均工资（80%）确定。划帐基数调整后的职工基本医疗保险个人帐户资金较去年有所提升，具体划入标准如下（附表）：

布的全县职工年平均工资（80%）确定。划帐基数调整后的职工基本医疗保险及机关事业医疗补

基本医疗保险门诊补助是指医保参保人员在一个结算年度内累计符合医保范围的门诊医疗费用超过门诊补助的起付标准时，按规定给予相应的补助。

附表：2016年度门诊补助起付标准

门诊补助的起付标准是指参保人员在一个结算年度内的累计门诊医疗费用超过一定额度时再给予门诊补助的起点。

门诊补助的起付标准以参保职工当年个人账户应划入总额为基数，在职职工再自己支付500元、退休职工再自己支付300元确定。门诊补助起付标准以内的门诊医疗费用由个人账户支付，个人账户不足支付的由个人现金自负。

一个结算年度内超出门诊补助起付标准6000元以内的门诊费用由统筹基金按50%的比例给予补助（社区卫生服务机构按80％的比例给予补助），建国前参加革命工作的老工人按85%的比例给予补助。

新参保人员、中断缴费续保当年参保期间所发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费超过门诊起付标准的也可享受门诊补助。

参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费用，按照不同医疗机构级别设置统筹基金住院起付标准，在起付标准以上至最高支付限额（20万）以下部分，由统筹基金按照不同医疗机构级别设置统筹基金住院报销比例。

在一个结算年度内，住院起付标准最多按两次计收；住院期间发生转院的，起付标准按高级别医院标准计算。

附表：职工基本医疗保险住院统筹起付标准和报销比例：

备注：2016年统筹基金最高支付限额为20万元。

　一级定点医疗机构一般是指乡镇、社区医院；二级定点医疗机构一般为县市级医院；三级定点医疗机构是市级及以上医院。

参保人员在一个医保结算年度内，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费用，超过住院最高支付限额以上部分（2016年最高支付限额为20万元），由职工大病保险补助85%，上不封顶。

参保人员在一个医保结算年度内，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费用（包含特殊门诊），经基本医疗保险报销（含各类补助）后，个人累计自己支付医疗费用超过1.5万以上部分，再按以下比例进行补助：1.5万元（不含）至5万元补助55%，5万元（不含）以上部分补助70%。

编辑：海云大娘