抑郁症的影响

题按：

上一篇讲了什么是抑郁症（回复“抑郁症1”收看上一篇）。今天说抑郁症的影响。

抑郁的状态人人都会在人生某个阶段经历，这也算是上帝给人类的一个礼物吧。当它发展为病症的时候，会带来诸多影响。和这世界上一切事务都一样，它带来好的影响，也带来坏的影响。

抑郁症的影响（二）

文/@简里里 （原载在网易公开课）

我们还是找一些研究来看吧。

上个世纪八、九十年代，有一群人在欧洲做了一个大样本的调查。发现当时有17%的人报告说自己有抑郁的经历。而其中6.9%的人说自己正处在重度抑郁的状态之中，1.8%的人报告说自己轻度抑郁（恶劣心境）， 而8.3%的人群抱怨说自己有抑郁的症状，但不至于影响自己的工作生活 （参考文献【1】） 。在同个时期，美国和加拿大的研究数据结果是一致的。

更近一些的研究，2005年一个针对澳大利亚和荷兰的研究发现，30%的男性和40%的女性在长长的一生中，会遭遇抑郁症状的折磨。（参考文献【2】)

所以你看，一个200人的教室里面，大约有70个人都会经历抑郁症状。

而最近刚刚发表在The Lancet 上华盛顿大学最新的研究表明，在美国和加拿大青少年（10-14岁）的疾病中（注意是所有疾病中），抑郁症超越了哮喘，成为孩子们最大的负担。而全球的数据显示，这个年龄段遭遇抑郁症困扰的孩子，从1990年间的490万增长到2010年的550万。而全球有超过1个亿的人群患有被临床诊断的抑郁症。

哇，那可以想象，没有达到临床诊断标准，在抑郁状态的人，更不计其数。

抑郁症究竟对人有哪些影响？

影响一：增加自杀风险

有研究发现，60%自杀完成的人，在生前是能够被临床诊断为抑郁症的。

患有抑郁症的人极少会去伤害别人，他们的力量更多指向自己。他们指责和贬低自己，觉得自己糟透了。就像人得了肺炎会发烧一样，抑郁症使人有过低的自我评价、对周围的事物和人失去兴趣、疲劳缓慢，这样的状况下，人很难再对生活和未来保有任何希望和热情。而死亡的念头会反复出现。

这时候我们去跟TA说，你要坚强，要考虑你的父母儿女同事朋友，你想想看你已经有这样那样多的种种好，你不该不珍惜自己的生命。这些“宽慰”的话语，对于抑郁症的患者来说，无疑雪上加霜。

而更需要注意的是，有一些重度抑郁症的患者没有自杀的原因，只是因为抑郁症本身会使人极易疲劳，他们此刻没有力气去考虑和实施自杀计划。而治疗抑郁症的药物作用往往在一个月左右的时候才能起效——这意味着在服药第一个月里面，抑郁症的药物使人的身体恢复力气，而情绪却尚未改善。

因此这段时间是自杀风险极高的一段时间，医院往往要求住院24小时看护。

影响二：抑郁症的人，更容易罹患其他疾病。

一般来说，抑郁和焦虑常常伴随出现，这也就不难解释，抑郁症的来访者患上强迫症的的概率是正常人的11倍，患上惊恐障碍的几率是常人的19倍，患恐怖症的几率是常人的9倍（参考文献【3】）。

另外还有些有趣的现象。Kenneth Wells和他的同事们1996年有一个研究（参考文献【4】），发现抑郁症也会带来很多社会性的损失。比如说，抑郁症的患者，卧床的时间甚至长于肺病、糖尿病患者。而做同样一个工作，抑郁症患者缺勤的天数是健康人的5倍之高。

因此世界卫生组织曾经预测，在所有的疾病中，抑郁症将成为全世界危及健康的第二大威胁。

影响三：抑郁症患者有着惊人的创造力

尽管如此，我一直觉得容易抑郁的人往往很聪明，对自己的无尽要求和不满使得他们更努力、勤奋。他们往往能够非常专注地去做一件事情，有着令人备受折磨的、分析式的思考方式，又有着惊人的创造力。

一些研究表明，抑郁症病人的左腹外侧前额叶（VLPFC）比常人有显著增加。由于这部分大脑区域被证实是和人们注意力高度集中正相关，加之和工作记忆的机制相关，Andrews and Thomson 在2009年提出了分析式-沉思假说（Analytic-rumination hypothesis）（参考文献【5】），认为抑郁症的患者会有极具分析式的思维方式，以来适应环境，解决问题。

而相关的调查和研究也都纷纷发现，作家、艺术家中，有相当高的比例都被确诊为抑郁症，而站在成功塔尖上的人群，罹患抑郁症的可能是一般大众的八倍。

当然也常有人为了使自己更有创造力，有意将自己放入焦虑抑郁的状态之中：

难怪亚里士多德在公元前4世纪就说过：“一切在哲学、诗歌、艺术、政治领域成绩卓著的人，即使苏格拉底和柏拉图也不例外，都是抑郁的常客；一些人甚至受到抑郁的折磨。”

点击左下角“阅读原文”：看Upside of Depression抑郁的好处（中英文对照版）

未完待续。下一篇：《抑郁症的治疗》

参考文献

【1】 Lepine JP, Gastpar M, Mendlewicz J, Tylee A. Depression in the community: The first pan-European study DEPRES. International Clincal Psychopharmacology, 1997, 12:19-29)

【2】Kruijshaar ME, Barendregt J, Vos T,Graaf R, Spijker J, Andrews G.Lifetime prevalence estimates of major depression: An indirect estimation method and a quantification of recall bias. European Journal of Epidemiology, 2005, 20:103-111

【3】Murray CL, Lopez AD. The global burden of disease: A comprehensive assessment of mortality and disability from disease, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Boston: Harvard University Press. 1998

【4】Wells KB, Sturm R, Sherbourne CD, Meredith LS. Caring for depression. Boston: Harvard University Press,1996

【5】Andrews PW & Thomson JA. The bright side of being blue: depression as an adaptation for analyzing complex problems. Psychological Review, 116:620-654.2009.

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