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抑郁症患者「阳了」之后,慎用这几种常见感冒药

简单心理 简单心理 2022-12-09

⚠️  最近大家进入囤药高峰。可能有朋友不知道,某些常见 OTC 感冒药(扑尔敏、右美沙芬、酚麻美敏),对于正在服用抗抑郁药物的人来说,有一定危险。

昨天我们在后台收到一条私信:


我感染了新冠,实际对我的影响不是很大。但是我觉得有一点要提醒:抑郁症患者不能吃哪些常见药?


我生病后问了我的精神科朋友,她告诉我酚麻美敏和右美沙芬抑郁症是慎用的。当时我已经吃了两天酚麻美敏了,后来改成了对乙酰氨基酚。我想很多人都不知道这件事,以及肯定还有一些药是抑郁症慎用的,希望你们能帮大家科普一下。

在此提醒大家:

1. 感染新冠后,如果你正在服用抗抑郁药物,或者停药还未超过两周,慎用「右美沙芬」

「右美沙芬」常见的止咳成分。

与抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂(MAOI,用于抗抑郁及治疗帕金森氏病等)同服会产生不良反应。正在服用单胺氧化酶抑制剂,或停止 MAOI 治疗 2 周内的患者都不能吃 👇

▷ 右美沙芬药品说明书。来源:用药助手

一些常见抗抑郁药(比如舍曲林、依司他普仑)会影响神经递质血清素的水平,右美沙芬」也会。两者结合,可能导致 5-羟色胺综合征(《中枢神经系统疾病初级护理指南》)。

这种病虽然罕见,但一旦发生可能致命[1]

2. 不宜与「伪麻黄碱」同用

伪麻黄碱,是缓解鼻塞的药物。也要避免与抗抑郁药、降压药和其它解热镇痛药同时服用,会相互作用,产生不良反应👇

▷ 伪麻黄碱药物说明书。来源:用药助手



3. 不宜与「扑尔敏」同用

扑尔敏,也叫「马来酸氯苯那敏」,是常见抗组胺药,可缓解流鼻涕。
与许多抗抑郁药(包括百忧解、帕罗西汀、舍曲林)并用,会增加对中枢神经的抑制(英国临床药理学杂志,2010 年 12 月),不建议同用 👇

▷ 扑尔敏药品说明书。来源:用药助手
4. 注意含有以上这些成分的复方感冒药(如「酚麻美敏」

「酚麻美敏」是复方感冒药。除了含有退烧成分「对乙酰氨基酚」,还同时含有右美沙芬、伪麻黄碱、扑尔敏。如果正在服用 MAOI 或停药不到两周,建议慎用 👇

 酚麻美敏药品说明书。来源:用药助手

所以,吃药前要仔细阅读说明书,如果你买到的感冒药是复方,记得看一看成分。

5. 关注「布洛芬」的胃肠道出血风险

如果你服用的抗抑郁药是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),可能需要注意,近年来有一些研究显示,SSRIs 类抗抑郁药与 NSAID(非甾体类抗炎药,如布洛芬)一起服用,会增加胃肠道出血风险[3]

如果你需要继续服用抗抑郁药,同时发烧又很难受,「对乙酰氨基酚」是更安全的替代品。

6. 如果你在服用抗精神病类药物,要跟医生确认「非处方感冒药」能不能同服

因为抗精神病类药物是最常见的「可与非处方感冒药相互作用」的药物类型之一,与其他药物一起使用时可能导致严重问题。
所以务必告知精神科医生,你正在使用的所有其他药物(包括维生素补剂、中草药、避孕药、减肥药)。此外:
1)任何药都有安全剂量(对乙酰氨基酚也是)遵守说明书剂量,不要过量/减量服用,遵守安全用药规范。
2)注意其他药物(如复方药、中成药)里面是否有相同成分,同服也可能导致药物过量。
3)感染新冠后,不要慌,也不要擅自停抗抑郁药(除非医生告诉你这样做)。大多数抗抑郁药总体是安全的。如果你不确定正在服用(或停药少于三个月)的精神类药物是否可以和其他药物合用,请咨询临床医生意见。

💊

张文宏所在的华山医院感染科最新发布的《新冠居家康复手册》,强调「对症护理」。轻症未必需要用药,阳了之后,你也可以做一些药物之外的事情来进行自我照顾。比如:

1)坚持吃一点营养丰富、容易消化的食物。即便没有太多食欲,也要尽量多吃一点,有助于保持体力。

2)喝点蜂蜜有助于缓解喉咙发炎,用盐水漱口也可以。

3)注意补水。你可以带着水瓶上床睡觉,经常啜饮。晚上多叠一个枕头,缓解咳嗽时的不舒服。

4)如果出现呕吐或腹泻的症状(这会让你有脱水风险),及时摄入「补液盐(电解质)」。

5)喉咙痛,你可以吃一点冰激凌或者冻酸奶,能缓解疼痛(认真的👇)

 研究发现,扁桃体手术之后,吃冰激凌与显著降低疼痛有关。

最后,点击阅读原文,可链接到世界卫生组织(WHO)出版的《新冠自我康复手册中文版》,祝愿我们一起度过冲击波。


感谢 中山大学药理学硕士 王藐 对本文的帮助

参考文献

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[1]Bleakley, Stephen (2016). Antidepressant drug interactions: evidence and clinical significance. Progress in Neurology and Psychiatry, 20(3), 21–27. doi:10.1002/pnp.429

[2]Albeladi MA, Salamah MA, Alhussaini R. The Effect of Ice Cream Intake on Pain Relief for Patients After Tonsillectomy. Cureus. 2020 Jul 9;12(7):e9092. doi: 10.7759/cureus.9092.
[3]de Jong JCF, Brouwers JRBJ, de Jong-van den Berg LTW. Combined use of NSAIDs and SSRIs increases the risk for gastrointestinal adverse effects. Br J Clin Pharmacol. 2005 Jan;59(1):119. doi: 10.1111/j.1365-2125.2005.2212_2.x. PMCID: PMC1884970.

作者:江湖边
责编:kuma
封面:unsplash

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