——空军军医大学第一附属医院（西京医院）姬秋和教授专访

HH可显著增加胰岛素抵抗及未来糖尿病的发生风险，使胆固醇及甘油三酯水平升高。鉴于HH可导致血糖、血脂及血压方面的改变，故其可增加患者未来心血管事件的发生风险。既往大家对该病的认识可能仅限于治疗，未来还需高度关注此类患者存在的代谢紊乱，以期进一步提高患者的生活质量，并延长寿命。

HH影响糖脂代谢的最主要机制是性激素的降低，这是具有非常明确的证据的。激素水平的改变包括性激素的下降、促性腺激素及升糖激素的增高都会影响糖脂代谢。赵家军教授的研究曾发现，睾酮及卵泡刺激素（FSH）对脂代谢及肝脏调节都有很重要的影响。姬教授团队的研究显示，促性腺激素释放激素（GnRH）可能通过调节肠胰激素对糖脂代谢发挥重要作用。因此，HH影响糖脂代谢的机制涉及靶激素（睾酮或雌二醇）下降，FSH、黄体生成素（LH）及GnRH的升高。

一旦诊断HH，首先要对HH本身进行治疗。在替代治疗稳定后，就需关注血脂、血压、血糖、体重及腰围等指标。若上述指标水平仍高，应启动生活方式干预加药物治疗，并将生活方式干预贯穿始终。

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