第424说丨肛拭子与绝育术
欢迎收看《司马平邦说》。今天先跟大家聊一个有趣的话题，叫肛拭子。最近北京市大兴区暴发了一轮小规模的新冠疫情，确诊人数不多，但令人紧张的是，这次出现的病毒与英国那种传染能力达到之前170%的变异病毒同源，也就是说，是从英国传过来的。英国人这次真是办了件极极缺德的事，9月出现病毒变异，已经被检测到，但到了12月份才向全世界公布，一直就捂在手里，像捡了个金元宝，结果现在把自己也闹成了全球新冠肺炎死亡率最高的国家。现在这种变异病毒已经传到了全世界六七十个国家，美国的拜登政府一上台就颁布禁令，禁止“英国病毒”入境。虽然美国人自己国内的抗疫搞得一塌糊涂，但他们对英国变异病毒的态度还是值得点赞的。
当然，我们今天并不想是说这个英国变异病毒，我们接着说肛拭子。
北京大兴区为了彻底清肃英国来的变异病毒，现在将肛拭子列为大规模核酸检测的项目之一。在核酸检测上约分为4种：咽拭子、鼻拭子、肛拭子和血清检测。其实去年武汉抗疫期间，为了严格准确地检测，我记得武汉的医院就有一个规定，新冠肺炎患者治愈出院时，必须经过肛拭子检测阴性过关，为什么呢？因为从实践上说，在做咽拭子和鼻拭子核酸检测时，人的咽喉部位和鼻腔部位，只能在病毒量十分大的时候才能检测的出来，但很多情况不是，新冠病毒的携带者未必有那么多的病毒，所以疫情从暴发到现在已经1年了，咽拭子假阳性的案例时有出现，而采取肛拭子检测手段，其实是相当于为核酸检测提供了“双保险”。
国家怎么规定，老百姓就怎么做，一切听国家的准没错，这是我总结这长达1年的抗疫过程得出来的一个基本结论。
所以我觉得，从北京大兴区的这一轮疫情之后，肛拭子可能马上会成为核酸检测的主要手段之一，而不会是像之前，只是针对痊愈出院的新冠肺炎患者和对密切接触者的检测手段。
其实早在去年2月，钟南山院士等专家就发表过论文说，根据1099例经实验室确诊的新冠病毒感染病例，有接近10%的患者会出现消化道症状，如腹泻、呕吐等；上海交大医学院的房静远教授的团队也研究发现，新冠病毒关键受体ACE2在结直肠肠黏膜上皮，研究结果推测，新冠病毒可能与肠道中的ACE2受体相互作用，进而进一步损害结直肠黏膜屏障，并增加炎症细胞因子的产生；同年3月，《胃肠病学杂志》发表的论文也介绍了新冠肺炎患者最早期的表现，其中就有胃肠道不适，是说大量新冠病毒阳性患者在咳嗽、发热、肺部症状这些症状出现之前，也会提前一两天感到胃肠不适。
其实，上述这些专业研究论文都提到了新冠病毒除了直接作用于肺部，还会直接作用于肠道，也就是说，人的肠道上也会出现新冠病毒。
也是在去年的2月，中科院武汉病毒研究所的石正丽团队，在国际期刊《新兴微生物与感染》上发表了一篇论文，论文中提到，通过检测发现，感染新冠病毒的患者可能在疾病的早期或晚期，在肠道内携带新冠病毒，当咽拭子检测阴性时，该病毒可能存在于患者的肛拭子或血液中，因此说只在咽拭子中检测病毒的方法并不完美。
我之所以啰哩啰嗦，说了这么长一大段关于肛拭子核酸检测的理论支撑，其实是想跟大家说，我们对新冠病毒的抗击和战胜过程，一定是建设在对它的科学认知的基础之上的。对我们普通人来说，用棉签捅肛门，检测那些头上长了许多小冠冠、直径50-80纳米的可恶病毒的踪迹，这似乎是一个让人非常难为情、非常不舒服的过程，但对科学家们和医务工作者们来说，这就是科学的一部分。
通过从咽拭子到鼻拭子，再到肛拭子的检测手段的不断升级，我们也可以看出，这一年以来，新冠病毒对人类的祸害其实也在不断手段升级中，想完全、彻底、干净地消灭他们，只能采取更为科学的手段，除此之外，没有任何其他的出路了。
说到科学，又想起一件事。德国法兰克福大学刚刚发表了一个公告，内容是，德国科学家们借助一种新型的质谱分析技术，已经找到了新冠病毒的“弱点”，可以阻止人体内病毒的复制，这个操作就像给新冠病毒“绝育”了，对它进行种族灭绝。
所谓质谱分析，即用电场和磁场，将运动的离子按它们的质荷比分离后，进行检测的方法，当测出离子准确的质量，即可确定离子的化合物组成，可以获得化合物的分子量、化学结构、裂解规律和由单分子分解形成的某些离子间存在的某种相互关系，等等等等信息。
真是够深奥的。
现在，这项技术进展到什么程度了呢？
德国科学家们已经借助新型的质谱分析技术研究明白，新冠病毒这东西，其实是利用细胞的一项合成蛋白机制，以复制和分裂其他病毒。这项研究等于帮助人类弄明白了新冠病毒的生长原理，也就是抓到了它的短项；而针对新冠病毒的这一“弱点”，只要使用抑制剂就可以阻止病毒复制。现在，德国科学家已筛选出几种给病毒“绝育”抑制剂物质，其中一种叫做2-DG。在实验室里应用这种物质后，还真的成功阻止了感染细胞中的病毒分裂。
据说，现在医药公司正在加紧研发相关药物进行临床试验，如果成功，那么此项技术会将人类对新冠病毒的反击战带到一个新纪元。它虽然还是仍然无法彻底杀灭已经存在的病毒，但可以把新冠病毒“绝育”封存在细胞内部。它最可怕的高传染性也将不复存在，而当人体内的病毒不再分裂复制时，引发并发症的概率就会降到最低，死亡率当然也会降到最低。
针对新冠病毒，东西方文明应对的手段和效果也是各个不同。在我们中国看来，通过1年的实践看，这个病其实真的没什么可怕的，防一防、测一测就给灭掉了；但一抬头再看全世界，看西方，病毒肆虐已经到了史无前例的惨烈，几百万人丧生，所以，也许它逼迫西方的医学科学进入超速冲刺发展，否则的话，整个的西方世界我看也就没救了。