深入推进医改 满足各族群众健康需求

启动按病种收费改革 首批100个病种实行最高限价

党的十九大报告中指出，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。

医疗服务价格改革关乎全州各族群众的切身利益。为深入贯彻落实党的十九大精神，全面落实自治区要求，从1月4日起克州启动二级及以上公立医院按病种收费改革，首批100个病种实行最高限价。

尝试按病种收费，遏制医疗费用攀升。医疗服务按病种收费是指医疗机构在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用，包含了患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按照病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查、检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。

这一变化意味着：全州二级及以上公立医院收费方式迎来重大变革——变按项目收费为按病种收费，医疗服务价格改革取得阶段性进展。

规范调整医疗服务价格项目的实行、按病种收费改革的启动，像暖阳一样普照全州各族群众，温暖民心。

州发改委相关负责人介绍，按病种收费有利于保障患者的知情权、选择权，有利于引导医疗机构形成更加科学合理规范的诊疗行为。目前，全州二级及以上公立医院正式实施100个病种主要是常发的或合并症、并发症少的病种，包括糖尿病、支气管哮喘发作、急性单纯性阑尾炎、胆囊炎、单胎顺产接生等。

构建长效机制，形成新型医疗服务比价关系。医疗服务价格改革作为医药卫生体制改革的‘重头戏’，无论是按项目还是按病种调整医疗服务收费标准，解决的核心是群众看病难、看病贵的问题，让公立医院回归公益属性、医生回归治病救人本质，打破不合理的体制机制，进一步体现医务人员的劳动价值，形成新型医疗服务比价关系。

全面取消药品加成，“以药补医”一去不复返。看病贵，药品价格过高是重要原因之一。2017年9月，克州所有公立医疗机构已全面取消药品加成，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售，彻底告别“以药补医”。

在取消药品加成的基础上，进一步降低医用耗材和大型医用设备检查及化验的价格。其中，三级公立医疗机构检查类项目价格降低15%、化验类项目价格降低15%，二级和一级公立医疗机构检查类项目价格降低19%，化验类项目价格降低20%；上调了诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。

同时，还将在全州取消医疗器械耗材加成收入，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，确定相关指标体系，逐步建立医疗服务价格动态调整机制的方法、路径和具体步骤，进一步理顺医疗服务比价关系，让患者的医药费用支出花在“刀刃”上，体现在医疗服务提升的获得感上。