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哈市发布！新增！事关这些人

龙江青年聚集地» 黑龙江共青团 2024-06-08

近日，从哈尔滨市医疗保障局了解，该局聚焦群众急难愁盼，不断优化异地就医直接结算服务，在原有风湿性心脏病（心功能不全3级以上）等9种门诊慢性病省内异地直接结算基础上，在省内首批开通癫痫病等7种门诊慢性病治疗费用省内异地就医直接结算服务，进一步减轻了参保人员跑腿负担和垫资压力。

经过本次扩围工作后，目前哈市开通门诊慢性病异地直接结算病种达18种，其中跨省异地就医直接结算2种：高血压病合并症、糖尿病合并症；省内异地就医直接结算16种：风湿性心脏病（心功能不全3级以上）、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、冠心病（心功能不全3级以上）、脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、慢性肾功能不全（Ⅲ期以上）、类风湿性关节炎（功能3级以上）、房颤、慢性阻塞性肺疾病、癫痫病、帕金森氏病、支气管哮喘、重症肌无力、布鲁氏病、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。
按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则，已认定相应门诊慢性病待遇的参保人员在异地就医直接结算，支付标准和支付比例参照参保地待遇标准执行，参保人员只需支付个人承担部分即完成结算，无需回参保地报销。18种门诊慢性病以外的病种仍按原报销方式先备案再回参保地报销。
近年来，哈尔滨市医疗保障局深入推进医保领域改革，持续巩固拓展异地就医直接结算成果，较早实现了长期异地居住、异地转诊、临时外出就医住院等多种类型异地直接结算，又根据群众需求，逐步开通了普通门诊、门诊慢特病、“两城一家”、个人账户异地直接结算服务，实现了异地就医结算类型全覆盖，越来越多的参保患者享受到异地就医直接结算的便利。
下一步，哈尔滨市医疗保障局将继续坚持政策优化集成、管理统一规范、业务协同高效、服务精准便捷，推动异地就医直接结算工作落实落地，让参保人员享有更加高效便捷、公平可及的异地就医结算服务。

来源 | 哈尔滨医保

审核 | 于佳 责编 | 武智勇
编辑 | 金恒璇（佳木斯大学）

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