睡梦中抓破皮肤，海口一六旬男子因感染险致命！医生提醒！这类人警惕

原本用于救命的心脏起搏器电极

因感染变成致命的“凶器”

近日，69岁的林大爷

因不小心抓破起搏器植入处皮肤

导致起搏器外露、电极感染

危及生命

住院后

海口市人民医院心血管内科医生

经过3小时努力

为其拔除两根“致命”电极

植入新的起搏器

术中拔除的两根“致命”电极。图片来源：海口市人民医院

两年前，林大爷曾因三度房室传导阻滞，植入双腔永久起搏器，怎料近日，一直在林大爷体内“服务”得好好的心脏起搏器竟然闹起了“别扭”。

原来，林大爷因睡梦中无意识抓破起搏器植入处皮肤，致局部皮肤破溃、流血，持续恶化，常有黄色分泌物流出，导致起搏器外露约1cm*1cm。林大爷为此痛苦不堪，只好入院治疗。

入院时，林大爷的感染已经波及起搏器囊袋及电极。海口市人民医院组织心脏外科、麻醉科、胸部外科、血管外科等多学科联合会诊后，为减少日后感染风险，决定拔除原起搏器电极的治疗方案。

图片来源：海口市人民医院

海口市人民医院心血管内科主任医师陈漠水表示，药物不能解决电极上的细菌残留问题，而这些细菌可能通过电极线进入血液及心脏，进一步造成感染性心内膜炎、脓毒血症的风险，威胁患者生命。

林大爷植入起搏器已近2年，电极和周围组织严重粘连，术中一旦出现心脏穿孔、撕裂、心包填塞，后果将不堪设想。陈漠水带领的心血管内科起搏电生理团队的副主任医师蒋宏亮、主治医师陈益臻，在心脏外科、麻醉科等科室协作下，先在患者右股静脉植入临时心脏起搏器，再切开原起搏器囊袋，取出起搏器，用普通指引钢丝送入电极远端，旋转螺旋，直接牵引法反复操作，将已经发生严重粘连的电极逐步安全分离。

医生在为患者手术。图片来源：海口市人民医院

“一部分血管和心房就像纸一样的薄，可能出现心肌撕裂、心脏破裂等严重并发症，所以分离的过程需要特别小心，推进的过程是以毫米在计算。”陈漠水说，经过3小时的努力，两根与周围组织严重粘连的“肇事”电极被成功拔除，植入新的起搏器，拔除临时起搏器。术后林大爷伤口愈合良好，顺利出院。

海口市人民医院心血管内科学科带头人钟江华教授介绍，随着永久心脏起搏器植入术的广泛开展，发生起搏器电极感染或损伤的病例也越来越多，拔除电极是有效的根治方法。起搏器如出现导线脱位、囊袋血肿、气胸、心包填塞、皮肤破溃和囊袋感染等，须及时就医，不规范的治疗不仅延误最佳的治疗时机，可能导致病情恶化，造成严重的临床后果。