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感冒了就要多喝水?这两种情况不建议……

生命时报微信 生命时报 2024-02-20

不管是自己还是他人感冒了,最常听到的叮嘱之一就是“多喝水”。仿佛多喝些水能“治愈”感冒,加快身体恢复的进程。


感冒时多喝点儿水,确实能给身体带来不少好处,但有些情况却不能多喝,否则会对健康不利。

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合专家观点,告诉你感冒时应该怎么喝水。

受访专家

东南大学附属中大医院健康管理中心主任 朱欣佚北京中医药大学东方医院呼吸科副主任医师 马建岭

为什么感冒了要多喝水


感冒时多喝水,这其实是有一定道理的,能给身体带来以下好处:

  • 加速新陈代谢,使尿量增加,加快毒素的排出;

  • 对于伴有发热症状的人,多喝水,能经由汗液的蒸发或小便的排泄散热,使体温降低,有利于缓解发热症状;

  • 补充因呕吐、腹泻而造成的水分消耗,利于身体恢复;

  • 保持口腔、鼻黏膜的湿润,一定程度上阻止感冒病菌的入侵,缓解感冒带来的不适症状。


感冒时要保持饮水量的充足,应间断性饮用,每次200~300毫升,小口缓慢喝下能保持身体电解质的平衡。喝水的量也要有控制,每天的饮水量最好不要超过3L

有些情况不建议多喝水

患冠心病、心衰等心脏疾病的人喝水过多,心脏就不得不加大输送血液的力度和速度,有可能会引起胸闷等不适症状。尤其是心衰患者,要格外注意。

患急慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症等肾脏疾病的人大量喝水,会让体内电解质不平衡,给肾脏造成负担,加大对肾功能的损害。

以上两类人,尤其是老年患者,在感冒时如何喝水,应根据病情听取医生的具体建议。

感冒药其实治不好感冒


有人只要一感冒,不管三七二十一就开始吃药。吃药真的能治好感冒吗?

感冒多由病毒感染引起,根据入侵病毒的不同,分为普通感冒和流感:


普通感

由一般的病毒引起,如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。会出现咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕。一般没有发热及全身症状,或仅有低热。

流感

由流感病毒引起。通常起病急,全身症状较重,高热、头痛、肌肉酸痛明显,部分患者会伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

具体怎么判断普通感冒和流感↓↓
图源北京市疾病预防控制中心

前,医学上对病毒感染并没有特别好的方法,大多数感冒具有自限性,如果免疫力正常,普通感冒好好休息,一般5~7天就可以痊愈了。

而我们平时常见的感冒药,真正的作用其实就一个:缓解症状。常规治疗以对症处理为主,比如,针对咳嗽、鼻塞、流涕等进行治疗。


如果确定是普通感冒,且没有特别不舒服,免疫系统也正常,可以多喝水、多休息,耐心等症状消退。


但对慢性病患者和免疫低下的人来说,感冒了硬扛有一定的风险,可能会引起心肌炎、肺炎等情况。


感冒了应该注意哪些事


中国医师协会急诊医师分会急诊感染学组发布的《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》,针对成人感冒的病原学、鉴别诊断及治疗给出了推荐意见。

东南大学附属中大医院健康管理中心主任朱欣佚表示,感冒者要重点关注以下几件事:


这种情况要拍胸片


对于合并发热(38℃以上)、气短、咯血、疑似肺炎、心力衰竭、免疫缺陷、吸入性中毒等情况的患者,建议尽快进行影像学和实验室检查。


此外,若感冒症状持续5天未缓解反而加重,或症状持续时间超过10天,并出现以下情况,应考虑并发症,也建议尽早进行影像学和实验室检查:

稠厚脓性鼻涕和痰液、副鼻窦(通常为单侧)和咽部疼痛加剧、体温38℃以上、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)增高、红细胞沉降率(ESR)加快、呼吸困难和(或)血流动力学不稳定等。


几类人群要重


部分人可因感冒而继发严重并发症,主要包括:

  • 65岁以上老年人;

  • 孕妇;

  • 免疫低下人群;

  • 重要器官具有基础疾病者,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性充血性心力衰竭、慢性肝肾功能不全、支气管哮喘和慢性结构性肺病。


普通人不建议用抗病毒药


对于免疫功能正常的成人,不建议应用利巴韦林和普来可那立等抗病毒药物治疗感冒。


适当补充维生素


  • 生活在寒冷地区且经常参加剧烈运动的人和体力劳动者,可适量服用维生素C,有助于防感冒;

  • 推荐维生素D缺乏人群补充维D预防感冒和其他呼吸道感染;

对于饮食正常、不缺维生素E的成年人,不建议通过补充维E预防感冒。


选择感冒药应慎重


非处方抗感冒复方制剂虽有疗效,但也有一定不良反应,有的甚至会诱发严重后果。建议患者在应用非处方抗感冒药前,充分咨询医生意见。


镇咳首选蜂蜜制剂


对于感冒引起的急性咳嗽,不建议单独用药镇咳。对于18岁以上的患者,若感冒引起的咳嗽给生活起居造成的影响过大,难以忍受,建议首选含蜂蜜的镇咳制剂或右美沙芬。

北京中医药大学东方医院呼吸科副主任医师马建岭提醒,如果感冒时服用中成药,应根据感冒类型的不同合理选择,12种常见的药各有适用范围:


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此外,还要勤洗手,季节交替时做好保暖工作,有助于预防感冒。感冒患者最好单独住一个房间,出房间时戴好口罩,同时提醒家人戴口罩。若一周左右症状没有缓解,应及时去医院检查。▲


本期编辑:王晓晴

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