钟南山最新研判！

6月25日0-24时，全省无新增本土确诊病例和本土无症状感染者。

全省新增境外输入确诊病例4例，深圳报告1例，来自南非；珠海报告1例，来自沙特阿拉伯；佛山报告1例，来自沙特阿拉伯；江门报告1例，来自利比里亚。新增境外输入无症状感染者9例，广州报告4例，分别来自孟加拉国、日本、柬埔寨和卡塔尔；佛山报告2例，分别来自坦桑尼亚和沙特阿拉伯；东莞报告1例，来自法属圭亚那；中山报告2例，分别来自贝宁和加蓬。新增出院12例。

截至6月25日24时，全省累计报告新冠肺炎确诊病例2727例（境外输入1161例）。目前在院181例。

目前广东的本地疫情形势该如何判断？广东在应对新冠病毒Delta株在国内的首次社区传播，有哪些好的经验？下一阶段，广东该如何做好疫情防控？6月25日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山接受媒体采访，对广东的本地疫情作出最新研判。

钟南山认为，广东省在防控新冠病毒Delta株在国内的首次社区传播中，取得了较好的阶段性成果。广东积累的经验，将对全国疫情防控都产生帮助。

谈疫情形势：需高度警惕深圳“6·14”疫情向周边社区外溢风险

钟南山：5月21日以来，广东发生了3起由新冠病毒变异株引发的境外输入关联本土局部聚集性疫情。

• 第一起是5月21日发生在深圳盐田区的由Alpha变异株引起的局部聚集性疫情，自6月6日以来已连续18天无新增感染个案，疫情已得到完全控制。

  
  

• 第二起是5月21日发生在广州荔湾区及相关地市由Delta变异株引起局部聚集性疫情，局限于广州、佛山、湛江、茂名等4个地市的22个街镇。截至6月24日，累计报告感染个案167例。

  
  

• 第三起是6月14日发生在深圳机场由Delta变异株引起的疫情，目前已累计报告感染个案7例，其中深圳4例、东莞3例。

深圳的Delta变异株与广州的Delta变异株突变位点不同，是不同的来源。广州的这次疫情可以说已经得到了有效控制，但深圳的还没有真正地得到有效控制，需要高度警惕向周边社区外溢并进一步向外地、外省扩散风险，以及在学校范围内引起传播的风险。

图 / 图虫

钟南山：首先，Delta毒株与野生型的普通株比较，感染者体内病毒载量比普通株高100倍。

第二个是Delta毒株在身体内的潜伏期比较短，大概1-3天。而去年在武汉疫情中的新冠病毒潜伏期平均3-7天。

还有一个特点是Delta毒株在体内转阴的时间也比较长。从我们在广州的观察，体内病毒转阴的时间为13-15天，少数可达20天以上，远长于普通株的7-9天，差不多高一倍。

因为感染者病毒载量高，这个毒株传染性有所增强，比普通株高1倍。在疫情早期，10天内发生了5代的传播，传播指数达4.04-5.0。按照这样的指数，要是我们没有采取有效措施的话，根据模型预测，同一时期广州大概会有730万人被感染。

经过多次的调整防控方案，6月19日以来，广州社区没有新发感染，从疫情开始到实现连续“零新增”，时间不到1个月。可以说，广州的这次疫情得到了初步有效控制。

我个人判断，此次广州疫情，我国在应对Delta毒株在社区传播的第一阶段战役中取得了阶段性的重大成果。

在这一个月内，广州除了采取北京新发地局部暴发新冠肺炎时的防控经验，即公共卫生应急回应级别从三级提高为二级；立即关闭新发地市场及相关市场；对输入的生冷食物进行严格检测；每天进行40万人的核酸检测；紧密追踪密切接触者；人群减少社会活动并佩戴口罩；中小学停课，大学暂不复学以外，还在国务院联防联控机制综合组广东工作组、省市领导，及有关省市防控专业专家的指导下，根据印度株的感染特点，采取了一些创新的管理措施。

“迅速锁定感染源，精准查清传播链。”钟南山指出，5月21日接到报告后，当日下午3时就锁定了感染来源。随后，通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源，167例个案中，除2例感染来源尚在调查中，其余165例（广州153例）均有明确的传播链和流行病学关联，传播链条非常清晰。

“每一例患者都进行了二代测序，证明其高度的同源性，广州所有的患者均来自同一感染源，由于链条清楚，所以封闭及管控的定位相对准确。”钟南山说，深圳和广州两地是由不同突变位点的Delta变异毒株引发的。

“由于Delta变异毒株感染者病毒载量高，呼出病毒浓度大。”钟南山认为，“密接”的概念应该更新了。例如，佛山从4楼通过天井传至8楼；为阿婆送餐的服务员被感染等，证明过去的“密接”概念已不适用。过去“密接”的概念是：感染者发病前两天的家人，在同一办公室工作、1米之内同吃饭、一起开会的人员。现在应该改为：感染者发病前4天，在同一空间、同一单位、同一建筑的人员。根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等重点密接人群的管控，在该地区甚至全广州地区进行全员核酸检测的基础上，重点检测密接人员。

谈广东防控经验：

首次在全国建立了“黄码”制度

钟南山：在学习了北京新发地疫情的有效防控方法之外，广东根据Delta毒株感染的特点，采取了一些创新的科学管理措施。

第一，很快锁定了传染源，查清传播链。5月21日接到报告后，当天下午，广州就锁定了感染来源。我们给所有病例都做了毒株的基因检测，这个是其他地方没做到的。通过基因检测，我们发现病例都是首例感染的那个阿婆传染的，传播链很清楚。基因测序给我们疫情发展趋势和如何管控提供了非常清晰的数据支撑。

第二，针对Delta毒株，改变了密接者的概念。Delta毒株病毒载量高，感染者呼出来病毒浓度大，传染强度有所增强，所以过去的密接概念已经不适用了。过去是感染者发病前2天的家人、同办公室的同事，在1米之内一同吃饭、开会的人，属于密切接触者。对Delta变异株，在同一个空间、同一单位、同一建筑与感染者发病前4天曾经相处的，都是密接者。因为概念的改变，我们分级制定了封闭、封控等不同的管控模式。

第三，广东首次在全国建立了“黄码”制度。通过通信大数据，调取曾去过重点区域的人的行动轨迹，并赋予黄码，并与公安部门密切配合。黄码人员必须在24小时内完成核酸检测，结合“三天两检”“七天三检”等措施，一定意义上可以实现更加精准监控。通过以上措施，在广州传播链的167例病例中，主动搜索出没有症状的有53例，占31.7%。可以说这是很重要的创新，更有针对性，助力我们很快控制住了疫情。

第四，广东采取了严防向省外溢出的措施。5月31日、6月2日，广州、佛山先后发布通告要求离粤、离穗、离佛人员要72小时核酸阴性，后面加码要48小时核酸阴性。通过这样的措施，广东的本土疫情没有传到省外。毒株传得这么快，但我们顶住了。

第五，开展封闭封控区域的动物监测。会不会存在人传给动物、动物又传给人的情况？发生疫情的荔湾西关是旧城区，老鼠特别多，居民也喜欢养猫。已经有一个国外的实验证明，新冠毒株可以传给猫。广东专门在那边部署了抓老鼠，抓了70例的老鼠做咽拭子，做了30多例的核酸检测都是阴性的。我们对猫、狗的核酸检测都在进行，预计7月就能完成，想办法找到所有的可能的传染来源。

钟南山：广州疫情得到国家工作组及省市党政领导的高度重视，采用更精准的、有重点的防控监测措施，基本在一个月内实现有效控制。

第一个，我认为有效控制不等同于长期社区零病例。在我们管控链范围内，偶然有一两例患者出现，那也还是有效控制，不能说用全部都是零才叫有效控制。但在我们管控的区域以外出现病例，则要高度警惕。

第二，对于可能再出现的Delta株感染，由于其感染强度极高，医院的发热门诊要加强管控措施。现在全国大多数大城市包括广州的医院真正符合设置规范的发热门诊并不多。大多数市中心的医院很难做到发热门诊建筑间隔20米，但是也要做到严格地管控，应加强物理隔断，比如发热门诊要负压、不要有窗户，选址相对独立，注意选下风向的位置，与普通门诊不同出入口等。

第三，广州将一些重点人群集中到酒店隔离，但有些普通的酒店是不符合隔离要求的。深圳和广州接纳了全国近80%的国际入境人员，境外输入疫情可能还会不断出现。广州市政府正计划建立一个占地25万平方米的“广州国际健康驿站”，共设置5000个独立房间，严格按照隔离的规范来设置，用来接纳入境隔离人员。从长远来说，广州、深圳必须要搞这个。

谈下一步举措：

尽快推进疫苗接种，建立群体免疫

钟南山：现在全世界都面临着新冠Delta毒株的流行，疫情防控和经济恢复，这两方面必须要建立一个新的平衡。除了严格遵守群防群控措施，还要尽快推进疫苗接种，建立群体免疫。从以色列、美国、英国的情况来看，疫苗接种后，病毒感染率明显降低，所以建立群体免疫迫在眉睫。

国产疫苗对Delta毒株有没有用？从实验室的结果来看，整体来说，我们国内最常用的三种疫苗对Delta毒株还是有保护作用的。

广州通过观察感染者及密接者的接种疫苗效果发现，完成全程免疫接种的预防效果明显，预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。广东省的数据显示，接种了两剂疫苗的密接者，疫苗对预防发病的保护力近60%，预防肺炎的保护力近80%，没有患者转为重症和危重症。

不管是实验室结果还是真实世界的第一手资料，都说明现在我们的国产的最常用的疫苗对Delta毒株还是有效的，所以我现在是很明确地给大家回答，大家应该打疫苗。我们疫苗的保护率70%，这就需要80%以上的人群接种疫苗才能建立免疫，目前还有差距，我们要加大对疫苗的接种力度。

钟南山：目前印度有新冠病毒的各种毒株，就像一个混合器，要是没有采取很有力的措施的话，病毒可能不断产生变异，病毒传播得越多，突变机会也越大。因此，各国都要尽量阻断新冠病毒的传播。

另一方面，就是要针对变异毒株，来研发相应的疫苗。我是鼓励各个类型的疫苗都要开发针对Delta毒株的疫苗，看哪种有更强的保护性。工艺都是成熟的，把抗原改一改，不会很困难。

钟南山：我不认为还需要延长隔离时间。绝大多数的新冠病毒潜伏期还不长，如果入境时的隔离观察时间再延长，弊大于利，会给我们与国外的沟通和交流带来更多困难。我们可以加强来自高危国家的入境人员在隔离时间内的健康监测频率，这是一个有效的办法。

钟南山：预计内地与香港恢复通关会比较快，因为最近香港没有出现社区传播，疫情控制得比较好，预计应该在7月份能够有限通关。至于国际的话，我就觉得没法预测。

“一隅不安，举世皆危”，要是其他国家疫情控制不好，永远也打开不了国门。我希望能依靠联合国、世界卫生组织的力量，实现疫苗共享，只有多方的共同努力才可以恢复正常的国际交流。

据羊城晚报，钟南山院士介绍：“在英国，自6月11日-6月18日，Delta变异毒株的病例增加了33630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国目前有99%的确诊病例感染了Delta变异毒株；在俄罗斯，莫斯科89.3%的新发现的新冠肺炎患者体内都发现了Delta变异毒株；近期在新加坡95%本地传播病例感染Delta；在美国目前美国确诊患者中，有约10%感染了Delta变异毒株，这一数字正在以每两周翻一番的速度上涨。”

钟南山院士称，6月21日，在新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织（WHO）紧急项目技术主管Maria Van Kerkhove（玛丽亚·范·科霍夫）表示，Delta变异毒株（B.1.617.2，最早发现于印度）已传播至全球92个国家，Delta变异毒株可能成为全世界传播的重点株。

很多人担心，国产新冠疫苗，是否对其有效？

钟南山院士表示：“目前国产常用疫苗对德尔塔变异株还是有效的，大家应该打。”

“老年人要特别加强，因为以前很多研究是在国外做的，在国外很多为了快，老年人进展少，这资料不足以支撑我们老年人接种疫苗是安全的。所以当时在适应症里头没有提老年人。但是随着后来接种越来越多，已经数十万了，都证明很安全了，所以就在老年人要接种更多。这次德尔塔毒株主要的是对重症的病人都是比较多的，是老年人，同时也有孩子，所以我想这两组的人群优先接种是应该的，加强接种也是应该的。”

国家卫生健康委25日发布的数据显示，我国新冠疫苗接种突破11亿次，接种疫苗人数超过6.3亿，这意味着我国全人群疫苗接种率已经超过了40%，为建立群体免疫迈出重要一步。

来   源丨南方+（李秀婷、朱晓枫、摄影 徐昊） 、广东省卫健委、羊城晚报、国家卫健委、中国青年报