热搜第一！这款“救命药”突然火了，医生提醒→

氯雷他定是什么？

相信很多“过敏星人”对此都不陌生

这是一种专门用于

过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、

过敏性结膜炎、花粉症

及其他过敏性皮肤病的抗组胺药

4月17日

话题#氯雷他定#

冲上微博热搜第一

眼下正是各种过敏原活跃的季节

以氯雷他定为代表的抗组胺药

是不少过敏人群的“救命药”

网友们纷纷发问

我的救命药怎么了？

飞絮高发期

抗过敏药需求上涨

氯雷他定是一种

用于治疗过敏症状的常用药

为了缓解过敏症状

近期成为不少网友的随身必备

搜索量增长2倍

“过敏星人”的噩梦——飞絮

目前已进入第二轮盛飞期

杨柳飞絮将进入第二次高发期

医生提醒：务必遵医嘱

此次氯雷他定登顶热搜

在网友评论中可以发现

很多人有长期依赖抗组胺药的情况

俗话说“是药三分毒”

长期使用抗组胺药

有没有副作用？

有哪些注意事项？

杭州市三医院许海波医师提醒：“氯雷他定毕竟是一种抗组胺药、受体拮抗剂药，常见副作用就是嗜睡，我们一般建议晚上睡觉前服用。针对有心脏基础疾病的患者以及开车的患者谨慎服用，特别是饮酒期间同时服用抗组胺药加重认知和精神运动障碍。”

许海波医师表示，过敏性鼻炎一般分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，“常年性过敏治疗我们以局部用药、鼻喷为主，发作比较厉害时，比如季节交替时会推荐吃一段时间氯雷他定，时间在2-4周，2周后过敏性鼻炎一般会慢慢好转，好转就要把药慢慢停下来转为局部用药（鼻喷）为主。”

值得注意的是，有网友表示，季节性过敏扛一下就过去了？

事实上，不严重就不用药、靠生扛的做法是错误的。如果任由过敏性疾病反复发作，可能会朝着严重的方向发展。一旦严重过敏反应发作，经常是迅速蔓延全身的症状。因此，对过敏性疾病必须加以重视，阻止它由轻到重的进展。

“氯雷他定”并非唯一用药

除了氯雷他定

不少网友也在社交平台指出

“西替利嗪”也可以抗过敏

这也引发了一些网友疑惑

氯雷他定和西替利嗪

两种药品到底有何区别？

据科普中国，西替利嗪和氯雷他定都属于常用的第二代抗组胺药（可以阻碍组胺和受体结合，让组胺不能发挥作用的药物），但属于不同种类的化合物，不过在有效性和安全性方面没有太大的差别。

在一些小样本的研究，发现在过敏性鼻炎和缓解蚊子叮咬的治疗中，西替利嗪改善症状比氯雷他定的效果好，但是比氯雷他定容易出现镇静作用（比如嗜睡）。

目前没有数据表明急性荨麻疹使用哪种药物疗效更优，几项针对慢性荨麻疹的研究提示，西替利嗪和左西替利嗪的疗效可能略优于其他药物。

1. 谨慎选择药物。抗组胺药只适合在医生指导下，用于缓解过敏性疾病的症状，尤其是妊娠期、哺乳期妇女以及老人、儿童，用药需谨慎。

2. 注意用药的时间和剂量，即使临床上被认为非常安全的氯雷他定、西替利嗪，一般也不宜连续服用超过一个月。由于存在用药的个体差异，如果症状没有改善，不可擅自加大药物剂量，应在医生的指导下选择其他药物或治疗方式。

3. 服用抗组胺药期间不能喝酒，否则会加重肝脏负担，抑制中枢神经。

4. 不能在皮试之前服用，氯雷他定会阻止或降低皮试的阳性反应发生，影响结果。

5. 不与抗真菌药物、大环内酯抗生素联用，这两类药会导致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反应。

6. 在合理用药的情况下，抗组胺药的肝肾毒性非常小，但有文献资料显示，部分一、二代抗组胺药可能有潜在的心脏毒性，虽比较罕见，但本身有心脏病或心血管风险的人，需长期使用抗组胺药时要留意。

这些过敏性疾病近期高发

“自救指南”收好

以下是针对四类高发的过敏性疾病

整理的实用“自救指南”

⬇️⬇️⬇️

它是最常见的过敏疾病，南方地区多以室内尘螨、霉菌、动物皮毛等为主要过敏原，可常年发作；北方地区除了室内过敏原外，花粉过敏也比较多见。

此外，换季时空气成分改变、气压变化，还会导致气道高反应性（俗称“气管过敏”）。

过敏性鼻炎可不只是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞这么简单，还可能诱发鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎；重度过敏性鼻炎，若不积极治疗，还可能引发哮喘，一旦急性发作会威胁生命。

①药物治疗。使用抗组胺药物、糖皮质激素喷雾剂、抗白三烯药物等来缓解症状，但务必按照医生的处方规范用药。

②脱敏治疗。又称为免疫治疗，可分为舌下含服和皮下注射两种方式。但不是所有人都适用，目前主要针对过敏原为粉尘螨和（或）屋尘螨的等过敏原明确的患者。

③鼻腔冲洗。常规使用温盐水或生理盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解鼻塞和鼻痒。

④远离过敏原。避免接触花粉、动物皮毛等过敏原，定期开窗通风，勤洗勤换床单被褥，常晾晒床垫，定期清洗空调滤网。花粉飞舞时节减少户外活动，外出时佩戴口罩，回家后及时更衣。

⑤增强免疫力。适当运动锻炼，如游泳、散步、慢跑和瑜伽等，多食用富含维生素C、E等抗氧化物质的食物如蔬菜、水果等。出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状且反复发作，应及时就医并进行规范治疗。

过敏性哮喘发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷气短等，如不及时处理，可出现气促、喘鸣、呼吸困难，甚至有生命危险。

一旦哮喘发作，当务之急是脱离过敏环境，使用能迅速、有效缓解哮喘症状的药物。

目前广泛使用的药物是含有吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂的联合制剂，通过吸入装置控制病情。

如果是季节性哮喘发作的人，可咨询专科医生的建议，诊断是否可在高发季节前就开始持续规律用药，直至度过高发季。

一旦哮喘发作，如果喘息较重，应坐位或半卧位休息，保持呼吸道通畅，及时用药；如果是严重哮喘发作，出现呼吸困难、无法完整说完一句话、喘息声音响亮、脉搏过快时，要及时送医治疗。

春季常见过敏性皮肤病主要有过敏性荨麻疹、接触性皮炎、光敏性皮肤病、湿疹等。

如果发现身上长了大片的片状风团，伴有明显瘙痒、红肿，就要警惕过敏性荨麻疹，过敏原可能来自感染、药物、昆虫叮咬或接触了某些过敏物品。一般以预防过敏原为主，同时采取糖皮质激素配合抗组胺类药物进行治疗。

如果接触植物花粉、洗涤用品、护肤化妆品等出现了小丘疹、红肿、红斑、灼热、水疱等，要警惕是接触性皮炎。可在皮肤科医生指导下使用糖皮质激素药膏、抗炎止痒药物、免疫抑制剂和光疗等。

难治易复发的患者，还可通过斑贴试验、抽血查变应原等方式明确过敏原，避免接触。

春季注意对皮肤的保养，清洁、保湿、防晒是关键。当出现皮肤问题时，切忌乱用药或使用偏方，勿抓挠或用热水烫，应及时就医。

急性发作期适当忌口，平时对于食物过敏原阳性检测大于二级的食品应小心食用；规律作息，适当运动，舒缓压力，对减少过敏的发生能起到积极的作用。

过敏高发期如果出现眼痒、频繁揉眼、结膜充血发红、频繁流泪、有灼热感、畏光、分泌物增加以及视力下降等症状时，尤其是还伴有鼻腔过敏、皮肤过敏症状时，应及时就医，以确定是否患有过敏性结膜炎。

对过敏性结膜炎的治疗，可在医生指导下采用抗组胺药、抗过敏药、抗生素等药物治疗，适当冷敷或用生理盐水清洗眼睛，切勿揉眼。

反复发作的患者需明确并去除过敏原，常有植物花粉、尘螨、湿冷空气、动物毛发等。

需要注意的是，过敏原还未得到确定时，也要先注意保持家居环境的清洁，减少与动物、花草接触的机会，少吃海鲜等，尽可能地避开可能的过敏原，同时要锻炼好身体，提高免疫力，以减轻过敏发作。

还可以如何防护？

戴口罩！穿长袖！

除了使用抗过敏的药物

很多“资深患者”表示

最好的应对方法

其实是戴好口罩！

此说法也得到了医生的认同

↓↓

北大医院耳鼻喉科隋海晶医生提醒

易过敏人群外出时要

“全副武装”遮挡飞絮

中午尽量少出门

在室内要注意关闭纱窗

外出回来可清洗面部、鼻腔和口腔

过敏性体质及患呼吸道疾病

特别是哮喘的人群

最近一个月尽量减少户外活动

若出门，要尽量远离有飞絮的地方

避免吸入

要戴好口罩、护目镜，穿上长袖衣服