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黄严忠：中国崛起与公共卫生挑战| 附视频^世纪大讲堂
主持人与嘉宾合影
还有我们常常听到的关于药品和食品的安全问题，还记得一档叫《每周质量报告》的节目吗？想说中国人民真的是水深火热，还有什么敢吃？
当然还有其他的卫生安全问题存在。那么究竟现在的中国公共卫生安全出现了什么样的问题？中国政府又该承担起哪些义务呢？
同时，疾病的爆发也可能影响国家与社会之间的关系，比如国家为了应对传染病，而采取一系列激进的措施，包括强制的隔离，可能会引起社会的反弹，从而带来社会的不稳定。
同时因为我们处于这样一个社会安全保障体制处于初级阶段，本身还不完善的情况，于是所面临的环境一系列卫生安全问题，就将对健康造成尤为严重的危害。
整张表格清晰显示出中国人均寿命在过去的几十年里得到显著提高。1949年的时候，差不多35岁，当然，这个数字可能不一定准确。1980年的时候就达到差不多68岁，2015年的时候，这表上面没有，就已经超过了76岁，已经大大的高于全球人均寿命——71.4岁。而且中国在过去的20年里，基本完成了卫生领域的千年发展目标，特别是在妇女儿童健康、艾滋病、疟疾和结核病的防治、安全饮用水和卫生实施方面都取得了很大的进展。
中国慢性乙肝和丙肝感染者是占全球的四分之一。差不多在十年前的时候，十分之一左右的中国人差不多都是乙肝的病毒携带者，这解释了为什么中国肝癌的比例占几乎全世界的一半。
肺结核，像我们这一代的话，每个人都是带菌者，但是由于人为的歧视，缺乏对病源的有效控制，药效的低下，缺乏资金，中国也是目前世界上结核病负担最重的国家之一，患者的数量仅次于印度。
中国还面临许多急性传染病，比如中东呼吸综合征，寨卡病毒的威胁，防范新发和烈性传染病这一领域，跟发达国家相比还是有些差距。举一个例子，全球差不多有56个生物安全的顶级实验室，我们叫P4实验室。
2015年1月份，终于宣布在武汉病毒所建成，由于缺乏高等级的生物安全实验室，所以国内很多新发的例行传染病研究基础落后，在生物安全的防控和疫苗、药物的储备等方面会显得不足。
根据2014年权威杂志柳叶刀的描述，全球归因于四高，高血压、高血糖、高血脂、高体质指数，我们叫四种危险因素。
更加让人不安的是，差不多现在每两个成年人当中就有一个人血糖偏高，这是糖尿病的前期症状。现在60%的国内糖尿病人不知道病情，只有26%的病人得到医治。所以我们在某种意义上，我们面临着所谓“剩糖”时代了。
举个例子根据2009年一个中国不孕不育现状调研的报告，中国每8对适龄夫妇里面就有1对是不孕不育。实际上适龄不孕不育的比例已经从1990年的3%上升到2009年的12.5%，到15%，这已经是非常接近发达国家的水平了。目前中国有差不多4000万不孕不育的患者，这个可能跟生育意愿有关系，有些人可能就是不愿意生，但是环境污染对于精子的质量、数量有非常不利的影响，被认为也是一个重要的原因。
2010年，世界卫生组织和一些大学做了一项研究，他们发现室外空气污染每年导致中国120万人死亡，占到了全球总量的40%。与此相关的是肺癌病例的上升，目前已经占所有癌症病例和死亡人数的25%，四分之一。
但比较值得担心的是如何让监管措施真正好的执行下去，这实际上需要守住基本的道德底线。
卫生问题、疾病爆发、食品安全、环境健康，它是关系到国家的利益和中国的国际形象。非典期间，差不多有110个国家与中国暂时断绝了贸易往来，而这种健康问题对军队的战斗力也有着潜在的影响。
疾病也影响了中国梦的实现。习近平主席提出，实现中华民族的伟大复兴是近代以来，中国人民最伟大的梦想。但不难想象，如果中国人民没有清新的空气来呼吸，没有安全的水来引用，也没有未受污染的土壤来生活、耕作，那么要实现中国梦是很难想象的。
但是我认为政府可以做的更多更好，特别是在应对新发和例行的传染病方面，我们需要改革健全应急管理体制，建立一体化的防御体系，争取在疾病流行早期做到早发现、早诊断、早治疗。
我特别提到仿制药进口的问题，因为这个问题已经到了刻不容缓的地步了，因为中国现在癌症的人口越来越多，而且对这种有效的抗癌药的要求也就越来越多，印度仿制的抗癌药易瑞沙流行于国内患者群的价格还不到进口药的十分之一，在剂量、安全性、效力、质量、作用以及适应性方面，与正版药几乎是相同。但是很奇怪的是在国内却被公开视为假药，不允许进口，只能通过代购承担风险，因为如果代购被发现要坐牢的。所以有时候会想这个问题，你见过救命的假药吗？
在这过程中要充分发挥媒体、非政府组织的力量，使他们在决策和政策执行当中起到应有的作用。
健康问题，现在是已经提上了日程，关键的我们要看政策的落实，这最终我认为取决于能否有效的推进治理的改革，包括改革官员的激励体制，国家与社会的关系，中央与地方的关系。
结语：没有全民健康，就没有全民小康。在中国大国崛起的道路上，让百姓喝上干净的水，呼吸新鲜的空气，有病可以医，吃上健康的安全食品是政府的责任和义务，我们也希望全民小康时代能够早一天的到来。
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