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异地就医全部可以微信上办了!流程都在这里!

无锡人社 无锡人社 2022-09-05

 

异地就医直接结算这项总理工程自开展以来,解决了长期以来困扰异地就医参保人员费用垫资难、报销跑腿烦的难题。今年以来,我市异地就医工作在窗口备案管理基础上,不断简化备案手续、优化备案流程、扩充备案渠道,近期又实现了长期异地就医居民自主转院网上自助办理程序的开发上线,这也标志着我市的异地就医备案登记工作由原先的部分业务网上自助备案,全面进入了“数据多跑路、群众少跑腿”的“互联网+人社”的服务新时代。

其中,对于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员有异地就医划卡结算需求的,以往需要到社保中心各办事处进行手工登记,将人员基本信息上传到江苏省和国家异地就医平台。如今,通过“无锡人社”微信平台即可自助办理“长期异地就医”!

而“自主转院”新政自实施以来,大大减免了参保人员来往无锡报销的费用与时间,深受广大群众的好评。今年1-9月份,职工医保参保人员自主转诊办理1964人次,其中通过网上自助办理1044人次,发生住院医疗总费用4156.45万元。之前“自主转院”支持市社保中心各办事处窗口登记和“无锡人社”微信平台自助办理,其中微信端仅限于职工医保参保人员登记申请。为了方便居民医保参保人员轻松办理“自主转院”,如今,“无锡人社”微信平台居民医保自助办理“自主转院”系统模块也正式上线!


至此,小编宣布

我市大市一卡通、省内异地就医、跨省异地就医和自主转诊业务已全部可以通过网上自助办理备案登记和撤销手续!

﹏﹏﹏﹏

下面,小编就为大家盘点整理了一份关于自主转院、长期异地就医和大市一卡通三种情形下的网上自助办理流程,欢迎对号入座哦——


首先给大家划两个重点,一是办理异地就医必须要持省社会保障卡,如果您手里还是市民卡,需要先到人社信息部门更换为省卡;二是异地就医必须要先登记备案,再去就医哦!



A

自主转院(职工、居民)

一、办理方式

参保人员自主要求在无锡市以外地区住院治疗的,应选择就医地定点医疗机构,并事先申请备案,可通过以下两种方式实现网上备案:

1.微信方式

通过“无锡人社”微信公众号“微人社”模块中选择“社保查询”,首次登录需实名注册,已注册可直接输入身份证、密码登录,登录成功后,即可在“医疗保险”菜单中选择“自主转外住院”自助办理。

2.网上服务大厅方式

登陆无锡市人力资源和社会保障网上服务大厅,网址:http://218.90.158.61,在大厅首页注册登陆后,在个人办事—社会保险—医疗保险模块下,选择“自主转外住院申请”自助办理。


二、注意事项

办理时开始时间为申请当天,终止时间系统默认为7天(含申请当天),转外医院可通过搜索医疗机构关键字查询,联系方式请务必填写当前有效手机号码。


小编提醒:

1.申请办理时间必须在自主转院入院时间之前。

2.登记成功后的7天有效期是指入院时间在这7天内即可,如7天内未及时入院,需撤销重新登记。

3.申请自主转院划卡结算必须持省卡,在指定医院发生的符合规定的住院医疗费用,先由个人自付30%后,再按定享受待遇。其中跨省异地就医需要持无锡制发的省卡,跨省划卡时执行就医地三目录政策。

4.本次申请仅对本次自主转院一次有效,再次自主转院需撤销原有备案再重新申请。如原先在柜面办理自主转院的,需在柜面撤销原有备案。

5.如申请自主转院后在该指定医院划卡结算未成功,现金结算的,回无锡按我市相关医保目录及支付政策报销,职工医保在社保各办事处报销,居民医保在定点社区医院报销,当年发生的费用报销截止到次年6月底。

6.由我市市级医院同意转到指定医院住院的,请按医院转诊流程办理,具体可咨询各相关医院。


B

长期异地就医(职工、居民)

一、办理方式

无锡市长期(6个月以上)居住外地(不含江阴、宜兴)工作或生活的职工和居民医保参保人员,如需办理长期异地就医,可通过“无锡人社”微信公众号“微人社”模块中选择“社保查询”,首次登录需实名注册,已注册可直接输入身份证、密码登录,登录成功后,即可在“医疗保险”菜单中选择“长期异地就医申请”自助办理。


二、注意事项

办理时开始时间为申请当天,终止时间系统自动生成,异地医院可搜索医疗机构关键字查询,主要用于系统判断就医地区划,可填写就医地一家大型公立医院。


小编提醒:

1.办理长期异地就医后本地待遇封锁,至少需半年后才能申请撤销请务必谨慎办理!

2.申请长期异地就医必须持省卡,其中跨省异地就医需要持无锡制发的省卡。

3.如申请长期异地就医后现金结算的,按我市相关医保目录及支付政策报销,职工医保在无锡市社保中心各办事处报销,居民医保在原定点社区医院报销,当年发生的费用报销截止到次年6月底。

4.长期异地就医登记成功后,可在就医地区划所含的所有联网医院直接划卡结算,其中跨省只开放住院划卡结算,跨省划卡时执行就医地三目录政策。

5.长期异地人员需要办理门特等特殊待遇的,需到无锡市社保中心各办事处办理相关手续。

6.职工医保需要办理到江阴、宜兴异地就医的,请办理大市一卡通。

 

C

大市一卡通(职工)

一、办理方式

有无锡大市范围内(江阴或宜兴)就医需求的职工医保参保人员,可通过以下三种方式实现网上备案:

1.“无锡人社”微信公众号“微人社”模块中选择“社保查询”,首次登录需实名注册,已注册可直接输入身份证、密码登录,登录成功后,即可在“医疗保险”条目中选择“大市一卡通”自助办理;

2.无锡市人力资源和社会保障网上服务大厅,网址:http://218.90.158.61,在大厅首页注册登陆后,在个人办事—社会保险—医疗保险模块下,选择“大市一卡通”自助办理;

3.社会保障自助一体机。参保人员可通过设置在各区社保办事处、街道人社所、社区(村)的社会保障自助一体机,通过读取“省卡”或公民身份证后,在社会保险—医疗保险—大市一卡通模块下自助办理。


二、注意事项

1.申请大市一卡通必须持省卡,办理成功后如发生补换卡,需到参保地激活后重新上传数据。

2.大市一卡通办理成功后,原参保地待遇和就医方式不变,增加就医地省内异地就医联网医疗机构普通门诊和住院划卡功能。

3.凡有约定医疗机构的医疗保险待遇不在大市一卡通结算范围内(如门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病),此类待遇产生的医疗费用仍采取原办法结算或报销。

4.登记了大市一卡通的参保人员,不能再申请办理省内异地就医或跨省异地就医。如需办理,需取消大市一卡通后再申请。

5.有多地参保情形的,在办理过程可能会遇到无法登记情况,可及时与经办机构沟通咨询解决办法。详询12333。

 

附:

全国跨省联网医院查询网址:

http://si.12333.gov.cn

省内联网医院查询网址:

http://jshrss.jiangsu.gov.cn

 市社保中心异地就医专栏(政策解读和流程介绍):
http://wxcsi.wuxi.gov.cn/ztzl/ydjyzl/index.shtml

 


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