糖尿病几乎等于心脏病？医师教你预防糖心病

先他后我济世之道 2020-09-14

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在糖尿病的诸多并发症中，心脏病可以说是最致命的一个。糖尿病性心脏病（俗称「糖心病」）包括冠心病、糖尿病性心肌病、自主神经紊乱等，其中最主要是冠心病。

根据美国心脏协会（AHA），65岁以上的糖尿病人，有68%因心脏病过世。「甚至在以前，得了糖尿病的人，就认为他得了冠心病。」皇后区医院内科主治医师吴涛博士说，医学界将糖尿病视为冠心病的「等危症」，「因为如果你得了糖尿病，患冠心病的机率非常高。」

糖尿病性心脏病症状经常被忽略

糖尿病性心脏病和普通的心脏病相比，二者主要的病理基础都是动脉粥样硬化。然而，糖尿病引起的心脏病，症状却不明显。

一般来说，冠心病患者在心肌缺血、缺氧时，组织会产生大量乳酸，刺激心脏神经，产生压榨般的心绞痛，疼痛甚至放射到肩部、下颌。但糖尿病人由于神经发生病变，导致感觉迟钝，即使心脏发生缺血缺氧，往往也感受不到明显疼痛，只有胸闷的感觉，不仅病人容易忽略，医生也可能忽视。

因此，糖尿病人若感受到心脏有压力，就应该就医检查。特别是如果胸闷感超过30分钟以上，同时可能伴随胸痛、颈部痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状，就应该去急诊室，这就可能是心肌梗塞发作，有生命危险了。

普通的糖尿病人，一般建议每三个月做一次检查，查看糖化血红蛋白、肾脏功能、血脂指标等。病情较轻或很稳定的糖尿病人，也可以半年检查一次。

吴涛博士指出，如要防治糖尿病引起的心脏病，应注意如下三点：

1. 控制血糖。目标是糖化血红蛋白降到7%以下。

2. 控制胆固醇，特别是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白最好小于70。

3. 控制血压。血压低于130/80为最佳。

把血糖、胆固醇、血压三方面控制好，是预防糖尿病性心脏病的关键。