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这种病死亡率100%,国内多地出现无疫苗库存

静候天明 济世之道 2020-09-14


狂犬病,是一种烈性传染病,由狂犬病病毒引起,狗、猫或其他动物咬人时,唾液中的狂犬病病毒侵入人体,导致人体感染生病。狂犬病病死率100%:发作时病人极度痛苦,呼吸困难,全身肌肉疼痛痉挛,继而肌肉瘫痪,发病后3~6日内呼吸或循环衰竭死亡!

得了狂犬病能治好吗?



答案是不能治好。

狂犬病的治疗对现代医学仍是一个巨大的挑战。提高狂犬病人的生存率能使我们更好理解狂犬病的病理学和免疫学机制,有助于我们研发预防和治疗狂犬病的新一代药物。

狂犬病的治疗方法还可能作为一个模型,用于处治更复杂的神经系统感染性疾病。人类在治疗狂犬病方面曾作了大量尝试,但目前仍未取得突破性进展。

狂犬病疫苗接种证(图片:PhotoAC)

当然,大家先不要惊慌,也不是每个狗都有狂犬病毒,家狗有狂犬病毒的几率比较小,流浪狗有狂犬病毒的几率很大。要是狗狗近期被同类抓伤或咬伤了,也很有可能会感染狂犬病毒。此外,蝙蝠叮咬也会传染狂犬病毒,感染后发病的狗狗往往会表现出易怒、焦躁、神经质等异常行为。

如何判断是否感染了狂犬病?

1、观察袭击动物。一般来说,感染了狂犬病毒的动物在前期表现为精神不振、害怕阳光、唾液增多以及吞咽困难。进入兴奋期后,表现为焦躁狂暴,会主动攻击其他生物。后期会变得疲软沉郁,下颔流涎,但外界稍有刺激又会表现狂躁不安,甚至自咬自残。最后会出现麻痹症状,卧地抽搐,直至死亡。一旦被有这样症状的动物咬伤或抓伤,就要引起高度注意了。

2、观察是否出现病症。狂犬病在潜伏期难以检测,而且很有可能和别的病症混淆,只有在发作期才能看出来。狂犬病发作时,主要表现是在前期(持续2-4日),伤口处会有麻、痒的感觉,同时伴有低热、头疼、食欲不振等类似感冒的反应,接着可能会对阳光、声音的变得敏感。在兴奋期(持续1-3日),患者会逐渐进入高度兴奋状态,表现为极度恐水、怕风,同时出现痉挛抽搐、呼吸困难及多汗流涎等症状。在麻痹期(持续6-18小时),患者逐渐恢复安静,出现肢体瘫软、眼睛斜视、口不能闭、面无表情等症状。病情发展到中后期,就极难治愈,所以在被动物咬伤后的第一时间,就要做出正确的处理。

关于狂犬病早期症状和潜伏期的误区

●误解一:健康犬也带病毒?健康狗狗真是无辜躺枪!

由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识一直普遍被认识,不少被健康犬所伤的人也长期处于极度的恐惧中。

国内部分医生告诉患者:“健康的狗也会带病毒,而狂犬病的潜伏期非常长,有十年二十年,甚至三十年,所以有发病的可能。因此,即使被健康的狗咬了,也要接种狂犬疫苗。”

这种说法是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因!

中国疾病预防控制中心(CDC)、传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论都否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。

●误解二:病毒的潜伏期 ,确切证据显示:最长6年

世界卫生组织通过非常详实的病毒基因组研究证明狂犬病病毒的潜伏期一般为2周-3个月,99%的病人在一年内就会发作,超过1年发作的很少见,潜伏期最长只有6年。

●误解三:被咬后必须在24小时内注射吗?

被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗,似乎已经成为了人们的常识,但传染学家认为这是误区。与此同时给出了10天观察法,如下:

Tips:世界卫生组织给出的「10天观察法」

(敲黑板,注意听啊⚠)

在伤者 进行伤口的处理消毒之后,最好能对咬人的动物进行观察,如果狗或猫在咬伤人后10天内没有死去,没有狂犬病犬,病猫的症状,就能证明咬人的狗或者猫在事发时唾液中是不含有狂犬病毒的,是无需注射疫苗的。

据世卫组织的研究证明,只有在狗猫因狂犬病毒死亡前几天才是狂犬病传染期,被咬才有危险,观察期间如果猫狗死去,人可以补打狂犬疫苗,而不是非要在被咬的24小时之内去打。

如果是其他无法进行圈养观察的动物,就不要用10天观察法观察了,请立即打狂犬疫苗。

据世卫组织有关规定,狂犬病疫苗原则是接种越早效果越好,最好是在24小时内注射。超过24小时注射疫苗的,只要在疫苗刺激身体产生足够的免疫抗体之前,人还没有发病,疫苗就可以发挥效用。

●误解四:被狗舔舐伤口必须要注射疫苗?

美国疾控组织2008年发布的报告,对可能传播狂犬病的8种情况发生的概率进行了评估,其中犬咬伤、猫舔舐伤口、犬舔舐伤口、在医院里与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万,也就是说一般情况下是不必进行疫苗注射哦~

●误解五:再次被咬还需要注射?

泰国色瓦巴哈女王纪念研究所,是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心,这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是:只给病人注射3支疫苗(当天,第三天,第七天),对未来的预防已经足够了,而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话,就会停止对患者的治疗。

国家药监局网站对于再次注射疫苗的描述为:接种过狂犬病疫苗者,如果再次加强接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。ὡ3;

三、什么情况下打狂犬疫苗,如何打狂犬疫苗?

问题来了:狂犬病疫苗到底要怎么打呢?什么情况下必须要打?什么情况下可以不打?世界卫生组织狂犬病研究中心的权威说法是这样的:

1、被健康的狗(猫)咬伤不用注射疫苗

「带毒」是医学上的术语,意思是「具有传染性」。

这里不带毒指是指:即使猫狗等动物携带了狂犬病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的,不用打针。

2、被有异常的动物咬伤,需要注射疫苗

狂犬病毒的病理是侵袭人类脑细胞引起狂犬病发作,这时动物一般会出现非常明显的异常情况,很容易识别。

动物的唾液才带毒(有病毒),具备传染性,如果被这样的动物咬伤,一定要打狂犬疫苗

3、除了注射疫苗,还需要观察动物

因为狗、猫等温血动物在狂犬病发作后的3~5天内100%会死亡(有文献提及有罕见的是8天死亡),所以,只有它死亡前3~5天内才是传染期,这时被咬才是有危险的。
换句话说,即使被咬了,10天内咬你的猫(狗)没有狂犬病发病死亡,就不用担心了,因为它咬你的时候是不在传染期的。
世界卫生组织特别指出“10日观察法”全球适用,10天已经是世界卫生组织特意延长的安全观察期限,咬人的动物如果没有死亡,就可以判断人没有被传染上狂犬病,可以终止狂犬病疫苗继续注射。
狗感染狂犬病多久会死 
狗感染狂犬病多久会死?狂犬病潜伏期短,最可怕的是它的噬神经性。侵入近处的末梢神经,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。狗狗感染狂犬病后一般会有以下症状:狗狗患有狂犬病前期会怕水怕光,对主人不加理睬,并且精神不振。两天后会变得狂躁不安,一般会主动攻击人或者其他动物,并且过度兴奋,它们不吃东西,行为反常。后期全身肌肉麻痹,四肢僵硬抽搐,流口水并且行动不便,神情呆滞,毛发粗糙。
狗感染狂犬病多久会死?狗的狂犬病潜伏期一般是一到两周,一旦确诊为狂犬病的狗狗在三到九天内会突然死亡,且死亡率是百分之百。
温馨提醒:

一旦被犬、猫等动物抓伤咬伤后,立即到专业的狂犬病接种门诊接受伤口清理,依据伤患情况遵循医嘱注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

被犬、猫抓伤、咬伤后需要立即进行伤口处置,处置有两个主要目标,一是预防狂犬病的发生,二是预防伤口发生继发细菌感染,促进伤口愈合和功能恢复。对于 II 级和 III 级暴露,彻底的伤口处理是非常重要的。伤口处理包括对伤口内部进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置,这对于预防狂犬病发生,避免继发细菌感染具有重要意义。
1.伤口冲洗:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少 15 分钟。如条件允许,建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
2.消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
3.外科处置:在伤口清洗、消毒,并根据需要使用狂犬病被动免疫制剂至少两小时后,根据情况进行后续外科处置。外科处置要考虑致伤动物种类、部位、伤口类型、伤者基础健康状况等诸多因素。



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