没绑定亏大了！深圳一档医保不绑社康有这些损失.....

如果没有绑定社康

那在社康看病只能用个人账户支付

无法享受普通门诊统筹报销

而绑定社康后

就能享受普通门诊统筹基金报销

一档职工参保人选定社康等基层医疗机构后

享受普通门诊统筹待遇具体如下：

图源：深圳医保

选定社康后，
去医院看门诊还能报销吗？

去二、三级医院看门诊可以报销，不限制在选定社康对应的上级医院才能报

均可以按普通门诊统筹待遇报销。

划重点！一档职工参保人到二级、三级医院普通门诊看病，无需选点，直接享受普通门诊统筹待遇。

并不是。

一档职工参保人选定社康等一家基层医疗机构后，该社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康，都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围，相当于“选1送N”。

举个例子：

一档职工参保人小张选定了福田区梅京社康作为基层定点就医机构，由于福田区第二人民医院是这家社康的上级医院，按照“选1送N”的便民规定，小张在福田区第二人民医院下设的13家社康门诊看病，均享受普通门诊统筹待遇。（注：福田区第二人民医院为二级医院，无需选点，直接就医即可享受普通门诊统筹待遇）

报销比例根据医疗机构级别设定，小张在福田区第二人民医院就医，享受二级医院的报销比例；在13家社康机构就医，享受一级以下医疗机构的报销比例。

二、三级医院

不选定可以使用统筹吗？

可以。

一档职工参保人到二级、三级医院普通门诊就医，无需选点，直接享受普通门诊统筹待遇。

也就是说，一档职工参保人小王，今天去市人民医院看普通门诊，下周预约了去市中医院看普通门诊，小王每次正常就医不受影响，直接享受普通门诊统筹待遇。

具体待遇如下

▼

图源：深圳医保

图源：酷吧

是在支付的时候
就直接按比例报销了吗？

是的。

一档职工参保人选点后就可以享受普通门诊统筹待遇，医保目录范围内的费用由统筹基金按规定比例直接支付。统筹基金支付后的部分，由参保人的个人账户支付，个人账户不足的由个人现金支付。

不选定，能去社康看病吗？
不能用统筹吗？

没选定也可以去社康等基层医疗机构看病，但不享受普通门诊统筹待遇。

一档职工参保人没有选定社康或者在非选定的社康直接就医的，不享受普通门诊统筹待遇，但可以继续使用个人账户就医（医疗保险目录范围内费用由个人账户支付70%，统筹基金按规定支付30%。口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查治疗费用除外）。

每次去不同的社康呢
是不是得提前一个月选定啊？

一档职工参保人首次选定社康等基层医疗机构后，立即生效，立即享受普通门诊统筹待遇。

变更社康等基层医疗机构的，自变更次月1日起在变更的基层定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇。

图源：酷吧

以上是小编整理的比较多宝子关注的问题哦

如果你有其他的问题想了解

可以在我们的留言区留言哦~

没有绑定社康真的是亏大了！

各位宝子们！

如果你们还没绑定的赶紧看过来！

手把手教你怎么绑定~

一、在微信中搜索“深圳医保”微信公众号，点此菜单栏【掌上政务】—【个人业务办理】；

二、点击“基层普通门诊统筹定点医疗机构选定/变更(基本医保一档)”进入；

三、点击去选择要绑定社康或一级医院，首次绑定立即生效，注意，二级及以上医院或者专科医院无需绑定，直接去医院就医即可；

四、直接搜索 社康名称 或者 社康所在得街道名称；

五、保存成功后，即可看到已生效的社康。就医时，在这家社康或者和这家社康同属一家医院的其他社康就医都能享受门诊统筹基金报销。

如果你还没绑定的社康

赶紧抓紧时间动起来啦~

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