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二档医保还剩多少报销额度,怎么查询?

小宇 深圳本地宝 2024-04-15

你想来咯来咯~宝子们好哇!

昨天小编给大家分享了!

一档、二档医保,居民医保都有哪些区别?

不少的宝子也给小编留言!

现在二档医保普通门诊年度报销额度

提高至2333元啦!

但是不清楚现在自己的还有多少报销额度

小问题!这篇文章小编就来教大家

如何查询相关的报销额度哦!

悄悄约定一下!

以后每周一将固定给大家分享医保小知识哦~

如果宝子们要想知道的内容

可以想留言区告诉小编哦~






二档医保余额说明




深圳二档医保是没有医保个人账户的,所以在查询时二档医保专户余额会显示为0;


二档医保去看普通门诊的年度报销额为2333元,每次就医过后,参保人可以通过下面的方式查询已经享受的报销额度、从而得知自己本年度还剩多少门诊报销额度。






二档医保余额查询方法




1、获取查询入口:

点击下方名片,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,即可获取相关入口,点击入口3(注意!是入口3)



2、选择职工基本医疗保险普通门诊统筹支付限额查询


3、选择相关的查询月份,点击查询,即可查询当前结算年度的目前剩余的额度啦~


如果你想查询咱们每一笔消费支出详情,赶紧来看看啦~

1、获取查询入口:

可以在【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,即可获取相关入口,点击入口3(注意!是入口3)


2、选择医保卡刷卡消费查询,即可查看


3、点击【医保卡刷卡消费查询】即可查看对应时间的消费记录啦


新规实施后

咱们二档医保是可以不需要再开具转诊单

就可以直接前往社康管辖的上级医院就医的啦!

小编亲测,很方便!

这里给大家提个醒

可能自助机没有办法直接结算费用

需要走人工窗口结算哦~






二档医保门诊报销额度




职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;

二级医院报销比例:65%;

三级医院报销比例:55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。






二档医保就医原则




职工医保二档,可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。


选定1家社康后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围,相当于“选1送N”


也就是说,以后能去的社康变多了,到选定社康的上级结算医院,也不用办转诊了


举个例子:

职工基本医保二档参保人小李选定了罗湖区人民医院新村社区健康服务中心作为普通门诊统筹就医定点医疗机构,按照“选1送N”的便民规定,小李可以直接在这家社康的上级结算医院罗湖区人民医院看门诊,也可以在这个医院下设的所有社康看门诊,均可享受普通门诊统筹待遇。

报销比例按照医疗机构级别设定:在罗湖区人民医院就医的,享受三级医院的报销比例;在社康就医的,享受一级以下医疗机构的报销比例。

图源:深圳医保


这一次教大家的方法学会了吗?

悄悄约定一下!

以后每周一将固定给大家分享医保小知识哦~

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可以想留言区告诉小编哦~


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▌信息来源:深圳医保

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