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北大六院专家说 | 面对疫情,精神障碍病友和家属需要注意什么?

The following article is from 精神卫生686 Author 马宁



亲爱的精神障碍病友和家属朋友们,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染肺炎疫情不断升级,政府出台大量措施防控,我们了解到有些病友因恐慌出现了情绪问题和身体不舒服,甚至个别病友精神症状发生了波动。

在此,我们给大家几点建议:


1.坚持规律服药

断药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一。


朋友们一定不要因为忙着刷手机、看电视或任何让你改变生活规律的事而漏服药。大家可用手机或闹钟设置定时服药提醒。


另外,现在的疫情防控措施不方便我们出行,有些朋友因手头儿备的药所剩不多而出现焦虑情绪。朋友们可以通过拨打自己通常就诊医院的咨询或者值班电话、关注其官方网站或微信公众号,了解假期延长后医院的最新工作时间,尤其是门诊时间的调整情况。


去就诊时一定要做好个人防护(全程正确佩戴口罩,主动接受体温检测),就诊回家后及时洗手洗脸,将外衣裤挂在通风处。如自己不方便外出,可请亲友带着自己的身份证、就诊卡、病历等资料(至少要有照片或复印件)代为就诊取药。原则是尽可能就近取药。


大家要注意,精神专科医院基本没有发热门诊。如您或亲友近2周有感冒、发热症状或有湖北接触史,建议先在家自行隔离,观察病情变化,必要时去定点发热门诊就诊。隔离14天确认没有问题再来院就诊,或由其他没有上述情况及隔离指征的亲友去精神专科医院代诊。



还有几点给家属的建议:


①如果您有感冒、发热及隔离指征,请不要陪伴患者来院就诊。


②如患者不肯服药,您要多给予鼓励、劝说及督促。如出现症状明显波动,在做好防护的前提下到就近精神专科医院就诊。


③对于已在社区登记接受随访服务的患者,您可以通过电话、短信或微信等形式主动跟社区精防医生或村(居)民委员会的工作人员联系,告知情况,寻求帮助。他们现在忙于疫情社区联防联控工作,万一回复不及时,千万不要放弃,多联系几次。要明确告知需要帮助的情况,如自己生病了无力照顾患者、患者症状复发了、有冲动暴力的言语或行为等,以便工作人员给予针对性的解决方法。


④如病情波动,又确实无法及时就诊,可以参考既往治疗方案,少量加大目前使用药物的剂量,这个方案最好在咨询社区精防医生或者精神科医生后考虑。

我们了解到,目前各医院均已通告,疫情期间门诊预约患者不能按时来诊的,一律不计入爽约,不会影响您以后的预约。


2.观察症状变化,了解复发征兆

家属朋友要密切观察患者症状变化,了解常见复发征兆,包括:

连续失眠1周;

出现令人难以理解的想法;

情绪不稳,心烦不安,脾气变大;

变得退缩,不与他人交流;

变得敏感多疑;

自语自笑。

大家注意重点在“变化”。


有些症状波动可能会跟肺炎疫情相关,如:


精神分裂症患者可能认为有坏人在空气中散发病毒,或对手要用病毒害自己;


躁狂发作的病友可能觉得自己身体很强壮,不用戴口罩,甚至想帮忙做点儿防疫工作,另外情绪容易被影响而暴躁,可能与阻止他/她的人发生冲突、争执,这些都可能增加自己被感染的风险;


强迫症患者怕脏、反复清洗、反复检查等症状可能加重,例如洗手洗澡洗的更久更频繁导致皮肤皲裂;


焦虑症的患者出现晚上失眠,或明显的紧张不安、肌肉发紧、注意力不集中等;


躯体形式障碍的患者可能更加担心自己的躯体健康,一点感冒或一声咳嗽就担心是否被感染。


3.做好个人防护


这点我们跟大家是一样的,看官方科普:

【新型冠状病毒科普知识】(二十七)抗击疫情,你一定要做的四件事!

【新型冠状病毒科普知识】(五十)在家怎么做?

【新型冠状病毒科普知识】(五十二)外出怎么做?


总体就是少出门,戴口罩,勤洗手洗脸,勤通风等。


4.提高心理免疫力

大家尽可能做到规律作息,合理饮食,进行一些室内休闲娱乐活动,充实自己的日常生活安排,例如看电视、看书、听音乐、做手工、画画、打太极、做操、瑜伽、有氧舞蹈、玩小游戏、看看老照片、跟家人聊天、给无法见面的朋友和亲人打电话等。


每天不要刷太多手机看太多新闻,尤其是各种群里没有被官方正式报道的,现在传言太多,大家不要轻信也不要转发,接收太多信息会加重恐慌情绪,定时定点看官方新闻为好。


实在觉得紧张时,可以跟随这两个音频做一做放松练习,让自己焦虑不安的情绪得以缓解。


这些正常的情绪反应,经过自我安抚大多都会缓解。如症状持续存在,甚至加重,建议你拨打心理援助热线寻求帮助(全国热线链接在这里:全国心理援助热线一览,助您度过危机)。因为有可能有其他人也在咨询,某条打不通的情况下就换一条,都是我们大中国的热线。


最后送您一个顺口溜:


疫情来袭,做好防护;

了解知识,减少外出;

积极应对,规律作息;

吃好睡好,稳定情绪;

确保服药,观察症状;

亲友支持,不适求助。



作者:马宁

单位:北京大学第六医院

来源:微信公众号“精神卫生686”

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