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【Diabetes Care】1型糖尿病“七年之变”,有望带来全新治疗理念

康健新视野 医学新视点 2019-05-12


6月7日,美国糖尿病学会(ADA)旗下期刊《Diabetes Care》发表了一篇重要论文报告,英国医学科学家的最新研究发现了1型糖尿病的新规律:1型糖尿病病程初始7年,胰岛素合成以每年近50%的降幅持续迅速下降,之后趋于稳定。



1型糖尿病是较常见的慢性病,在英国影响约40万人。这种疾病通常在儿童或青少年时期开始发病,但也可以在任何年龄发病。其发病原因与自身免疫系统攻击并破坏胰腺中胰岛素合成细胞(β细胞)有关,患者通常需要终身依赖注射胰岛素。


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图片来源:微博截图


而本次《Diabetes Care》报告中,英国埃克塞特(Exeter)大学医学院的研究人员,开展了代号为UNITED的研究,纳入了1549名1型糖尿病患者,通过测定反映胰岛素合成水平的指标——尿或血中C肽水平,以评估患者的胰岛素合成变化,发现了如下规律:


  • C-肽分泌,呈现明显的双相分泌状态:初始时相持续7年呈现指数级下降,每年降低47%(95% CI:-51%, -43%),之后紧接着进入一个稳定的时相,每年分泌增加0.07%(95% CI:-1.3%, +1.5%)。


  • C-肽分泌双相的周期和斜率,似乎不受患者年龄影响。诊断时中位年龄(10.8岁)以上和以下的两组年龄段患者相似,但是在更年幼的患者,双相C-肽分泌水平变化绝对值更低。


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