谈到肥胖，人们或多或少都能意识到其对健康状况的不良影响。但具体和哪些疾病相关，有多大程度的影响却所知不详。
近日，《柳叶刀》子刊The Lancet Digital Health发表了一项针对体重指数（BMI）和多种疾病关联的研究。这项研究由南澳大利亚大学（The University of South Australia）的研究者主导进行，分析了337536例英国受试者BMI与17大类、925种疾病之间的相关性。结果表明，BMI遗传风险评分偏高与确诊肥胖以及其他58种健康风险具有关联，并和30种疾病相关。
截图来源：The Lancet Digital Health官网
研究采用了英国生物银行（UK Biobank）的数据，其中保存了约50万英国受试者的健康和基因信息。研究团队对其中超过30万例受试者的健康情况和BMI进行了分析，受试者中约53.7%为女性；24.1%的受试者BMI≥30kg/m2。
研究主导者，南澳大利亚大学Elina Hypponen教授介绍，“过去的研究显示，高BMI会增加慢性疾病的风险，但这些用于评价肥胖对健康风险影响的临床试验通常规模太小或周期太短，无法充分评估高BMI和许多疾病之间的因果关系。”为了解决这一问题，研究团队采用了5种新的统计学工具进行研究，不同的统计学手段得到的结果能够相互印证，获得一致的结论。
分析结果表明，在17大类925种疾病和不良健康症状中，高BMI遗传风险评分与30种疾病有关，涉及循环系统、内分泌和代谢系统、消化系统、神经系统、皮肤、肌肉骨骼、呼吸系统、泌尿生殖系统、总体癌症风险等。高BMI遗传风险评分和确诊肥胖最紧密相关，其次分别为2型糖尿病、高血压和骨关节病。这些结果和实际临床观察到的现象一致，为肥胖和这些疾病的关联提供了实质性的证据。
▲（A）整体分析结果图中可见，肥胖、2型糖尿病、高血压和骨关节病和高BMI遗传风险评分的相关性最高；（B）局部放大图中可见，蜂窝组织炎、失眠等多种疾病的相关度也很高。（图片来源：参考资料[1]）
在30种相关疾病中，五种统计方法都一致发现与高BMI遗传风险评分有关的疾病共有11种，包括：2型糖尿病，1型糖尿病，甲状腺功能减退症，浅表性蜂窝织炎和脓肿，腿部或足部慢性溃疡，腹股沟疝，胆石症，骨关节病，失眠，其他周围神经疾病，以及遗传性视网膜营养不良症。
有9种健康问题与高BMI遗传风险的关联得到了四种统计方法的支持，包括：高血压，缺血性心脏病，静脉炎和下肢血栓性静脉炎，肾功能衰竭，脐疝，其他关节病，坏疽，接受化疗和非风湿性主动脉瓣疾病。
研究团队指出，这项研究最大的意义之一在于证实了肥胖和糖尿病紧密相关。“我们观察到肥胖与外周神经失调、慢性腿部及脚部溃疡，甚至是坏疽和肾衰竭的联系，而这些都是已知的典型糖尿病并发症。”Hypponen教授指出，“这告诉我们降低肥胖并发症风险的重要举措之一，就是监测血糖、妥善控制糖尿病及其并发症。”
这项新研究所揭示的肥胖和各种疾病之间的联系，能够帮助具有相关疾病，或者家族病史的高风险人群正确认识肥胖对健康的影响。同时也提示了通过控制体重来控制这些疾病发生和发展的可能性，再给减肥一个绝佳的理由：只有保持健康才能一直快乐下去。
参考资料（可上下滑动查看）
[1] Elina Hyppönen et al. (2019) A data-driven approach for studying the role of body mass in multiple diseases: a phenome-wide registry-based case-control study in the UK Biobank. The Lancet Digital Health, 10.1016/S2589-7500(19)30028-7
[2] New proof of link between obesity and disease Retrieved August 2, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-07-proof-link-obesity-disease.html
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