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在此前的疫情应对和救治工作中，我们已经认识到，患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者在感染新冠病毒后，预后更不乐观。随着疫情发展，一些证据还提示了新冠病毒疾病（COVID-19）和慢病可能存在双向关联。近日，由全球17名糖尿病专家联名发表于《新英格兰医学杂志》的一封研究信提醒，已有证据提示，COVID-19可能还会引发新的糖尿病，在既往已诊断为糖尿病的患者中则会加剧严重并发症的情况，比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
截图来源：New England Journal of Medicine
文章提出，新冠病毒和糖尿病之间可能有着复杂的病理、生理关联。此前研究表明，新冠病毒感染宿主细胞的重要受体ACE2不仅在肺部表达，也存在于与葡萄糖代谢有关的器官和组织，比如胰、小肠、肝脏和肾脏等。研究人员推测，通过感染这些组织，新冠病毒可能会引起与葡萄糖代谢相关的多种、复杂的功能障碍。而且，在SARS疫情中，也曾观察到SARS患者的空腹血糖水平和糖尿病急性发作率更高。此外，某些病毒感染也是1型糖尿病的风险因素。这些观察结果支持了COVID-19的潜在致糖尿病作用，超出了目前认为与重症相关的应激反应。由此，也引发了更多思考：在新冠病毒感染消退后，这种葡萄糖代谢变化是否仍会持续，还是可能缓解？
引起新发糖尿病的频率有多高？是典型的1型或2型还是新的糖尿病分型？
在已患有糖尿病的患者中，新冠病毒是否会改变原本的疾病自然进程？
为了回答这些问题，更深入了解COVID-19患者的糖尿病表现的程度和特征，从而更好地为患者进行临床诊疗、随访和监测，在这些专家的推动下，名为新冠病毒疾病-糖尿病（CoviDiab Registry project）的全球注册项目已于近日启动，呼吁全球医学界迅速分享相关的临床观察结果。该项目联合首席研究员，伦敦国王学院（King's College London）代谢外科教授Francesco Rubino博士表示，“糖尿病是最流行的慢性疾病之一，我们现在正在意识到两种大流行冲突所带来的后果。”期待相关研究更深入揭示疾病机制，为人类对抗新冠病毒提供更多科学洞见。题图来源：药明康德内容团队制图
参考资料（可上下滑动查看）
[1] Francesco Rubino, et al., (2020). New-Onset Diabetes in Covid-19. N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2018688
[2] COVID-19 may trigger new diabetes, experts warn. Retrieved June 15, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-06/kcl-cmt061220.php
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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