近日，我市印发了《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施办法》。《实施办法》对标对表国家和省的要求，结合我市实际，根据脱贫人口实际困难，制定了符合我市实际的具体工作措施，建立主动发现、动态监测和精准帮扶机制，防范化解因病返贫致贫风险，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴。

将脱贫攻坚期内基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障的“四位一体”工作机制调整为基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障。

明确纳入保障范围的对象为经民政、乡村振兴等部门认定的农村低收入人口（包括农村特困人员、农村低保对象、返贫致贫人口和纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口和突发严重困难人口等）

完善城乡居民基本医疗保险参保个人缴费差异化资助政策。特困人员给予全额资助；低保对象过渡期内每年按照个人缴费标准的90%给予定额资助，低于320元按照320元资助；

返贫致贫人口和纳入相关部门监测范围的其他困难人口，过渡期内按照个人缴费标准的50%给予定额资助；

未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口执行资助参保渐退政策，2022年、2023年、2024年分别按当地2021年个人缴费资助标准的80%、50%、30%给予定额资助，2025年不再享受资助参保政策。

实施公平普惠的基本医保政策，市域内全体参保人员享受统一的城乡居民医保待遇。

在全面落实城乡居民大病保险普惠待遇政策的基础上，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜保障政策。

医保部门将农村低收入人口和稳定脱贫人口当年累计发生的医疗费用超过当地上年度农村居民人均可支配收入50%的人员纳入因病返贫预警范围，将城乡居民医保普通参保人员当年累计负担医疗费用超过当地上年度农村居民人均可支配收入的人员纳入因病致贫的预警范围，每月定期推送给乡村振兴和民政部门。经两部门核准身份的对象，医保部门及时跟进落实帮扶措施。

将脱贫攻坚期内地方自行开展的财政兜底或其他补充医疗保障措施资金统一并入医疗救助基金，按规定落实医疗救助资金投入，确保医疗救助资金收支总体平衡。