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全球确诊破2亿,疫情还会终结吗……?

澎湃美数课 澎湃美数课 2021-11-01

与新冠病毒共存的第二个夏天已过半,何时能真正松上一口气依旧未知,但数字又被刷新了。

根据约翰·霍普金斯大学的数据,截至北京时间2021年8月5日3时21分,新冠肺炎全球累计确诊病例突破了2亿例。以武汉封城之日为起点,全球确诊总数突破1亿,历时370天,但从1亿增长至2亿,只耗费了191天。

美国依然是确诊数最多的国家。美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示,7月30日全美新冠肺炎单日新增病例数高达101171例,刷新了近六个月以来的纪录。

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尽管勤洗手、佩戴口罩已逐渐成为共识,疫苗接种计划正在全球范围内推进,但新冠病毒也在“适应”人类防疫举措的过程中不断发生突变,而这给全球疫情的发展添加了新的变数。

各国政府在审慎的乐观之上又多了一份审慎:中国武汉重启全民核酸检测;美国总统拜登要求未完全接种疫苗的联邦政府工作人员,必须在工作时佩戴口罩;因新冠病例激增,日本政府在东京都和冲绳县之外,新增了四个紧急状态实施地区。

对于政府及民众可能产生的疲态,世界卫生组织总干事谭德塞在国际奥委会第138届全会上的演讲中,给出了极其严肃的回应:“只有消灭所有地方的威胁,才能终结某个地方面临的威胁。因为自己住的地方疫情已经结束就认为大流行已经结束的人,生活在蠢货的天堂里。”


从Alpha到Delta,变异毒株是新冠疫情的新变数


新冠疫情突变株是疫情继续不明朗的重要因素。

NEXTSTRAIN基于全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的新冠病毒数据,抽取了3782份样本数据,对不同种类的毒株进行了统计。在近一年的时间里,变异株德尔塔(Delta)取代了此前的全球新冠疫情的主流病毒——原始毒株和变异株阿尔法(Alpha),成为了新一轮疫情的主要推手。

根据GISAID的数据,截至2021年8月4日晚8点,德尔塔病毒已蔓延到全球118个国家和地区,感染了34.7万例患者。

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每一次变异,新冠病毒都携带着更强的传播力。发表于《柳叶刀》的一篇关于变异病毒的研究文献发现,相比之前的阿尔法突变株,德尔塔在英国的传染力提高了60%左右。

根据《华盛顿邮报》在7月29日披露的一份美国疾病控制和预防中心(CDC)内部文件也显示,德尔塔毒株目前的感染率R0值在5-9之间,即一个新冠患者最多可以将病毒传染给9个人。它的传播威力远超新冠原始毒株、非典、天花等病毒。而与德尔塔有着类似传播速度的水痘,致死率却远低于它。

 ⌂ 不同病毒的传染性与致死率分布情况。图中从左到右为平均每名患者所能感染的人数,纵轴为对数坐标轴,从低到高表示病毒致死率从0到100%的比例。粉色区域表示原始新冠毒株的传染性与致死率分布区间,蓝色区域则为德尔塔变异毒株的分布区间。来源:美国疾病控制和预防中心(CDC),2021年7月29日。链接:https://context-cdn.washingtonpost.com/notes/prod/default/documents/54f57708-a529-4a33-9a44-b66d719070d9/note/7335c3ab-06ee-4121-aaff-a11904e68462.#page=1

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接种疫苗的作用究竟有多大?


今年7月发表在《新英格兰医学杂志》上的两份研究,用真实世界数据肯定了疫苗的效力。

2021年2月2日至5月1日针对1020万智利民众展开的研究显示,对完全接种的人群,中国的灭活疫苗在预防新冠病毒感染、预防患者住院和预防患者进入ICU上的有效性分别为65.9%、87.5%和90.3%。

由英国卫生部支持的另一项研究,利用英国国家免疫管理系统(National Immunisation Management System)中2020年10月26日至2021年5月16日登记的疫苗接种信息,分析接种疫苗后发生感染和未发生感染群体的数据后发现,对于完成2剂接种的人群,辉瑞疫苗和阿斯利康疫苗对Alpha变异毒株的有效性分别为93.7%和74.5%,针对Delta变异株的保护力尽管有所减弱——两种疫苗的有效性分别为88%和67%——但对抑制病毒传播依旧奏效。

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从各项观察型研究结果来看,公众在主观上最需要作出调整的,是认清接种疫苗的目的。

“如果以减缓传播和降低病死率作为目标,(疫苗)可以承担一定的保护,但是作为清零和根除疾病流行,可能是目前疫苗不能达到的目标……未来哪怕我们每个人都打了疫苗,新冠仍然会流行,不过流行的程度会降低,病死率可以降低。”上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏,在8月1日发布于公众号“华山感染”上的文章中写道。

相较于继续忧虑疫苗效力的强弱,全球疫苗接种率不足是眼前更为紧迫的问题。根据Our World In Data的统计数据(截至2021年8月3日),疫苗全剂量接种人口占比高于50%的国家和地区,仅占14%;有63%的国家和地区,疫苗完全接种率不足20%。

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世界卫生组织总干事谭德塞呼吁每个国家在今年年底前完成至少40%的接种率,并在明年年中,将其提升至70%。从全球病例持续增多的现状以及各国间悬殊的接种率差距来看,实现这一目标,无疑需要全球性的有效合作。

而在病毒的全球传播未能有效阻断之前,各国政府的应对策略显得尤为关键。从牛津大学布拉瓦特尼克政府学院推出的政府疫情政策“严格性指数”(Stringency Index)来看,目前确诊病例最多的20个国家,的确在每日新增病例的数值波动中,频繁地调整着应对措施。

但与疫情暴发初期对比,随着政府与公众对于疫情终结预期的调整,“适宜政策”的定义显然在发生改变。究竟是持续追赶零新增的目标,还是尽可能减少疫情对正常生活的冲击,将需要政府发挥不小的智慧。

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而对于每个个体而言,在新冠肺炎全球累计病例突破2亿的节点,各国公共卫生专家反复提及的“学会与病毒长期共处”,已不再是一条言过其实的预言,而成了不得不接受的现实。如何在疲倦与不确定中找到一种可持续的生存方式,将成为我们终身学习的新命题。


编辑   杜海燕 徐雪晴 实习生 周鑫雨

设计师  王亚赛




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