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癌症是怎么来的?知道了这个答案,就能理解那些防癌措施了

e药环球 e药环球 2019-05-11

药明康德/报道


癌症是影响人类健康的一个大问题。很多人也许会问,那癌症是怎么来的呢?

本文来源:e药环球

癌症是怎样发生的


简单说起来就一句话:基因出问题了。再具体一点说,就是因为基因出了问题,导致人体的正常细胞失去了控制,变成了癌细胞。


人的身体由几十万亿个细胞组成,每一个细胞都承担着各自的功能。比如,脑细胞让我们能够记忆和思考,肌肉细胞让我们能够活动。这么多细胞之间彼此协作、配合,人才能正常地生存、生活。


细胞之所以能执行各自不同的功能,是因为每个细胞内都有DNA。DNA携带着细胞工作、生长和生存所需的指令。DNA上具有特定遗传信息、决定某一生物特性的片段,就叫做基因。


▲DNA(图片来源:美国国立医学图书馆)


▲基因(图片来源:美国国立医学图书馆)


这些指令受到严格控制,因此细胞只能在正确的时候做正确的事。正是这些控制让我们保持着健康。一旦基因出了问题,指令就会出错,任务的执行也就跟着出错。


正常情况下,细胞本身也有修复的能力。但是这种修复能力并不是万无一失,有时也会修复不了错误。甚至有些癌症是由修复工具本身的错误引起的,例如由BRCA基因缺陷引起的乳腺癌和卵巢癌。随着时间的推移,越来越多的基因缺陷在细胞内积累,细胞最终癌变的机会就会增加。


这就告诉我们癌细胞发生的另一个重要因素:DNA损伤的累积。一个小小的DNA错误不足以让细胞癌变,但是细胞DNA损伤的不断累积可能最终会将它推向悬崖,导致细胞不受控制地生长,这时就会形成肿瘤。


那么,这些错误最初从何而来呢?


它们可以以两种主要方式发生。


首先,我们的生活方式,比如抽烟或喝酒会损害我们的DNA。这些影响与环境中某些我们无法控制的东西结合在一起(例如污染,其中也含有损害DNA的有害化学物质),共同起作用。


其次,DNA的错误也可能自然发生。


当一个细胞自我复制的时候,必须精确复制自己的DNA。DNA是由数十亿个化学“字母”串在一起组成的,所以复制过程中有可能会出错。


想象一下,随着时间的推移,我们的电脑和智能手机也会变慢。同样的,随着年龄的增长,人的细胞也会变得衰老。细胞用来避免DNA错误的工具不如以前好用,错误就更容易出现。


另外,不是我们身体中的每个细胞都需要自我复制。只有在生长发育的过程中,或者在日常生活“磨损”的修复过程(如伤口愈合)中,这才是必要的。只有能够分裂的细胞才会进一步形成肿瘤。在不能自我复制的细胞中发生的错误基因不会传递给其他细胞。


同样,有缺陷的基因要在家族中传播,它需要存在于能够发育成后代的精子和卵细胞中。


总结一下:有很多因素可以导致细胞癌变,包括从自然发生的基因错误到生活习惯和环境的因素,比如吸烟。正是这一系列关键的因素在细胞内结合,才会导致癌症:


  • 能够分裂的细胞

  • 基因错误在这个细胞中的累积

  • 由这些错误导致的一个或多个缺陷基因

  • 这种缺陷基因导致的细胞分裂失控


怎样预防癌症


知道了这些,我们就知道,要想预防癌症,就要避免基因出错。目前来讲,从父母那里遗传下来的,以及自然发生的错误我们还没有办法避免,所以就要尽量避免环境和生活方式对基因带来的不良影响。


下面我们来看世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)去年提出的预防癌症十大建议:


1 保持健康体重


身体脂肪并不只是老老实实地待在我们的腰上——脂肪就像一个“激素泵”,引发高于正常水平的胰岛素、雌激素和其他激素释放入血,这些过高的激素会刺激肿瘤的生长。


2 积极参加体力活动


除了帮助我们避免体重增加,体力活动本身也可以帮助预防癌症。研究表明,经常性的体力活动可以帮助控制激素水平,这一点非常重要,因为某些激素水平过高会增加患癌症的风险。


为使健康获益最大化,科学家建议我们的目标是每周150分钟中等强度体力活动,或75分钟高强度体力活动。


最新研究显示,长时间处于不活动状态——坐在电脑前、看电视等——会升高许多癌症风险指标。在一天里,每个小时都要匀出几分钟起来走走。


图片来源:Pixabay


3 吃富含全谷类、蔬菜、水果和豆类的饮食


为了健康,AICR建议我们每餐都以植物性食物为主。准备一顿饭的时候,目标是盘子里至少三分之二是蔬菜、水果、全谷类和豆类。


植物性食物还含有维生素和矿物质,所以它们是植物化学物的良好来源。这些都是具有生物活性的化合物,可以帮助保护体内细胞免受可能导致癌症的损伤。


植物性食物还可以帮助我们保持健康的体重,因为它们很多都是低热量的。



图片来源:Pixabay


4 限制摄入“快餐”和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品


限制这些食物有助于控制热量摄入,保持健康体重。


有很强的证据显示,摄入“快餐”和“西方化”饮食是体重增加、超重和肥胖的原因,后者与12种癌症有关。


食物的血糖负荷也会升高子宫内膜癌的风险。


5 少吃红肉和加工肉类


不过量食用红肉,如牛肉、猪肉和羊肉。加工肉类即使要吃,也只能吃很少。


有令人信服的证据显示,红肉(牛肉、猪肉和羊肉)会导致结直肠癌。然而,研究表明,我们可以适量食用红肉——每周340~500克(熟肉)——这不会显著升高结直肠癌风险。


关于加工肉类(火腿、熏肉、萨拉米香肠、热狗、香肠)的证据同样令人信服,并且即使少量食用,癌症的风险也会开始升高。


这就是为什么专家小组建议少吃红肉,避免加工肉类。


6 限制摄入含糖饮料


多喝水和不加糖的饮料


有很强的证据显示,摄入含糖饮料会引起体重增加、超重和肥胖,后者与12种癌症有关。


含糖饮料能提供能量,但不会像一般食物那样影响食欲,并且可能会促进热量过度摄入。


7 限制饮酒


为了预防癌症,最好不要喝酒


早前的研究显示适量的酒精可能对冠心病有预防作用。


但在预防癌症方面,证据清楚而有说服力:任何形式的酒精都是强致癌物。它与6种不同的癌症有关。对于担心癌症的人,最好的建议是不喝酒。


如果宁愿喝酒,那么应把饮酒量限制在女性每天一杯,男性每天两杯。


8 不要使用补充剂来预防癌症


营养需求只需要饮食来满足。


对于大多数人来说,可以从健康饮食(包括正确的食物和饮料)中获得足够的营养。


专家小组并不阻止某些特定人群(如育龄妇女和老年人)使用可能带来好处的多种维生素制剂或特定补充剂。他们只是告诫,不要期望任何膳食补充剂能够像健康的饮食习惯那样降低癌症风险。


9 对于母亲:如果可以的话,请给宝宝哺乳


有令人信服的证据表明,母乳喂养有助母亲预防乳腺癌。有两个可能的原因。第一,母乳喂养可以降低母亲体内某些与癌症有关的激素水平。其次,在母乳喂养结束时,身体会排出乳腺中可能有DNA损伤的细胞。


另外,母乳喂养的婴儿超重和肥胖的可能性较低。超重和肥胖的儿童往往在成人后仍然超重。


10 癌症诊断后:如果有可能,也请遵循这些建议


最后,可能也是最重要的,是不要吸烟,包括任何烟草产品!

参考资料(可上下滑动查看)

[1] Science Surgery: ‘What factors lead to a cell becoming cancerous?’. Retrieved Apr 24, 2019, from https://scienceblog.cancerresearchuk.org/2017/05/26/science-surgery-what-factors-lead-to-a-cell-becoming-cancerous/

[2] Help Me Understand Genetics. Retrieved Apr 24, 2019, from https://ghr.nlm.nih.gov/primer

[3] AACR. Retrieved  Apr 24, 2019, from http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/recommendations-for-cancer-prevention/


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