世界防治结核病日丨每年新发病例约80万，结核病该怎么预防？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可侵入人体各种器官，进入呼吸道后引起肺结核，是结核病的主要表现形式。肺结核在古代称为“肺痨”，是令人闻之色变的“杀手”。

鲁迅先生的作品《药》，讲述了茶馆主人华老栓夫妇，为儿子小栓买人血馒头治“肺痨”的故事，文中的那句“包好，包好！这样的趁热吃下。这样的人血馒头，什么痨病都包好”！也说明了在结核病面前，当时人类的无知与无力对抗。

图片来源：Pixabay

结核病导致的死亡是全球十大死亡原因之一，也是世界上由于传染病导致的主要死亡原因。据世界卫生组织发布的数据显示，2017年全球约1000万人患有结核病，160万人因该病死亡（包括30万艾滋病毒感染者）。

据中国疾病预防控制局发布的相关数据显示，虽然肺结核的发病率在下降，从2012年的70.6/10万下降到2018年的59.3/10万，但每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，是全球30个结核病高负担国家之一，新发结核病例位居全球第2位。在2019年，报告了775764例新发肺结核病例。

结核病的传播途径主要是飞沫传播，通过空气在人与人之间传播。当患有结核病的人说话、咳嗽、打喷嚏、吐痰、大笑或唱歌时，就会把结核分枝杆菌传播到空气中，人们只需要吸入少数几个这类细菌就会被感染。

图片来源：Pixabay

结核分枝杆菌进入人体后，会出现两种情况：潜伏和活跃。

在潜伏状态下，细菌以不活跃的状态保留在体内，不会引起任何症状，并且不会传染给他人，称为潜伏性结核病或结核病感染。世界上大约四分之一的人口患有潜伏性结核病，这意味着他们已经感染了结核分枝杆菌，但尚未发病，也不会传播。不过，潜在性结核病可以转化为活动性结核病，因此及时治疗就显得尤为重要，有助于控制结核病的传播。

在活跃状态下，会导致人患结核病，出现相关症状，并且在大多数情况下可以传播给他人，称为活动性结核病。结核病可以在细菌感染后的最初几周内发生，也可以在数年后发生。

患有活动性结核病时，可能会出现以下症状：咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状；咯血，约三分之一的肺结核患者有咯血症状，多数病人为少量咯血，少数为大咯血；胸痛，呼吸或咳嗽时胸部疼痛；发热，多为长期午后潮热，即下午或傍晚体温开始升高，第二天清晨降至正常；怠倦乏力，疲劳；盗汗；食欲减退；体重减轻等。

结核病也会影响身体其他部位，包括肾脏、脊柱或大脑。症状会因感染部位不同而有所差异，例如脊柱结核可能会出现背部痛，肾脏结核可能会导致尿血。

如果出现上述症状后，应及时就医。这些通常是结核病的征兆，但也可能是其他疾病引起的，而通过医生的检测和诊断，有助于确定病因，及时诊疗。

图片来源：Pixabay

如果检查确认患有结核病，也不必过于担心，结核病可防可治。在2000年至2017年期间，估计有5400万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救。在中国，结核病的治疗成功率保持在90%以上。

对于结核病患者而言，除了要坚持治疗外，还应注意以下几点。

待在家里：在活动性肺结核治疗的最初几周内，请勿去上班，上学或与其他人在同一房间里睡觉休息。

给房间通风：细菌更容易在空气不流通的狭窄封闭空间中传播。如果室外不太冷，应及时打开窗户，通风换气。

遮住嘴巴：当笑，打喷嚏或咳嗽时，都要用纸巾遮住口鼻，并将脏纸巾放在袋子中，密封并扔掉。

佩戴口罩：在治疗的前三周中，与他人在一起时戴口罩可能有助于减少传播的风险。

图片来源：Pixabay

任何人都有可能被结核分枝杆菌感染，引发结核病，但是某些因素会增加患该病的风险。如免疫力较低及在结核病和耐药性结核病高发地区居住或旅行。

一个健康的免疫系统通常可以成功地抵抗结核分枝杆菌，但是如果免疫力低下，就无法进行有效的防御。许多因素都会降低免疫力，包括：烟草，全世界7.9%的结核病病例归咎于吸烟；艾滋病，结核病也是艾滋病毒感染患者的主要死亡杀手；糖尿病；严重肾脏疾病；某些癌症；癌症治疗，例如化学疗法；防止器官移植排斥的药物；一些用于治疗类风湿关节炎，克罗恩病和牛皮癣的药物；营养不良等。

在结核病高发地区居住或旅行的人们患结核病的风险更高。在中国，大部分肺结核病例在中西部地区，高危人群是65岁及以上的农民和老年人，西藏、新疆、青海、贵州和海南属于高发地区。

图片来源：Pixabay

教室和集体宿舍等人员密集的地方，要经常通风换气，保持室内空气新鲜；

加强体育锻炼，规律生活，加强营养，增强免疫力，尽量减少发病机会；

主动参加结核病筛查，定期健康检查，以及时发现结核病；