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吃维生素D降低晚期癌症风险?哈佛研究发现,对这些人可能更有效

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


流行病学研究发现,居住在赤道附近的人,由于长期生活在阳光下,体内产生会更多的维生素D,而且他们某些癌症的发病率和死亡率也比较低。

维生素D是否与癌症风险之间存在关联呢?科学家们也一直在试图确定两者的关系。


在实验室癌细胞研究和动物实验中,发现维生素D能减缓癌症进展。但在人体中进行的研究并没有带来明确答案。2018年结束的VITAL研究发现,维生素D并不能降低癌症发病风险,但随着时间推移,与癌症死亡率下降有关


图片来源:123RF


近日,来自哈佛医学院布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的研究人员,对VITAL研究的数据进行了再次分析,并在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open发表了研究结果。


研究显示,服用维生素D与发生晚期(转移性或致死性)癌症总体风险降低有关,而且体重会对两者之间的关联产生影响。


VITAL研究纳入了美国各地25871名50岁及以上的男性和女性。受试者在加入研究时没有患癌症(非黑色素瘤皮肤癌除外)和心血管疾病史。受试者被分为四组:


•维生素D 2000 IU/天加omega-3鱼油胶囊1克/天
•活性维生素D加omega-3安慰剂
•活性omega-3加维生素D安慰剂

•两种安慰剂


研究人员评估了服用或未服用维生素D补充剂,对晚期癌症发生风险的影响,以及体重指数(BMI)在其中可能起到的调节作用。


图片来源:123RF


在平均5年多的研究期间,共发生500例晚期癌症。其中,12927名服用维生素D补充剂的受试者中,共发生226例(1.7%);12944名未服用维生素D补充剂的受试者中,共发生274例(2.1%)。


调整其他因素影响后,研究发现相比于未服用维生素D补充剂的受试者,服用维生素D补充剂的受试者发生晚期癌症的风险显著降低了17%


而且这种关联在体重正常(BMI<25)的受试者中更明显。相比于未服用维生素D补充剂、体重正常的受试者,服用维生素D补充剂、体重正常的受试者发生晚期癌症的风险显著降低了38%;发生转移性癌症的风险降低了37%;发生致死性癌症的风险降低了42%。而在超重(25≤BMI<30)和肥胖(BMI≥30)的受试者中,并未发现这种关联。


研究人员分析,维生素D可能抑制癌变和减缓肿瘤进展,包括促进细胞分化、抑制癌细胞增殖以及抗炎、免疫调节、促凋亡和抗血管生成等作用,降低肿瘤侵袭性和转移倾向,进而降低癌症死亡率。而超重、肥胖与慢性、低度炎症和自然杀伤细胞(NK)功能的系统性失调有关,可能会削弱维生素D补充剂的效果


图片来源:123RF


研究通讯作者、哈佛大学布莱根妇女医院预防医学部Paulette D. Chandler博士表示:“研究结果表明,维生素D可能降低发生晚期癌症的风险。维生素D是一种补充剂,容易获得,价格低廉,已经使用和研究了几十年。我们的发现,尤其是在体重正常的个体中观察到的显著风险降低,提供了关于维生素D和晚期癌症之间关系的新证据。”


不过,研究人员也提醒道,虽然有研究显示癌症患者维生素D缺乏率高达72%,但在服用维生素D补充剂时,应咨询医务人员,确认自己是否缺乏,并遵循他们的建议,切勿自行服用,以免带来不良伤害。


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参考资料

[1] Paulette D. Chandler, et al.,(2020). Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer A Secondary Analysis of the VITAL Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25850.
[2] Vitamin D supplements may reduce risk of developing advanced cancer. Retrieved Nov 2 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-11-vitamin-d-supplements-advanced-cancer.html

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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