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张文宏久违再发声:如果大部分人终将感染,那这件事你一定要切记...

The following article is from 王耳朵先生 Author 我是王耳朵



逐步放开这几天,大家讨论最多的,就是买药。


毕竟微博上不少大V、明星都阳了,朋友圈里也陆续出现了两道杠。


虽然我们早就做好迎接冲击的心理准备,但还是不免有点慌。


于是,好多人掐着点在网上下单、线下排队,成袋地往家拎药。


我朋友圈里,也有人晒一抽屉的“战利品”,治感冒的、退烧的、消炎的......



可以理解,备上点药,万一中招,起码能在症状发作时让自己舒服点。


但这事,却演变得越来越夸张。


前天,南京某医院一上午收了18个病人,4个直接送到了ICU。


全是怕感染,吃了好几种药,结果把自己吃成了急性肝损伤。


上海仁济医院,这两天来治药物性肝损伤的患者数量也陡然上升。


新冠还没找上门,先自己把自己吃进医院了。



太吓人了,多少人不知道,吃药这事,真不是闹着玩的。


前年,一个22岁的女孩感冒后同时吃了3种药,结果吃成多器官功能衰竭,抢救无效死亡。


还有微博大V@庄无邪,前几年因连吃3种退烧药,被送进ICU,药物性肝损伤+急性肝衰竭。


几年内医生下了4次病危通知书,最后做了换肝手术才保住命。


我们普通人不懂药理知识,居家治疗自己服药时,真的不能太乱来。


许久不见的张文宏医生,前两天和团队撰文:


大家要清楚,退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能治疗新冠,只是「可能可以」缓解症状。


根据自己以前的感冒经验备点药就醒了,没有必要囤积。


很多感染疾病专家、医学博主等,也都在科普一些药物的使用禁忌。


今天,我就把多个医生、专家的提示做了整理。


希望这篇文章,能够替大家解决新冠吃药的问题。




01

普通成年人



昨天,人民日报发了一张表。


清晰地总结了新冠发病7日内的典型症状,以及推荐的对症常用药物。



虽然针对不同症状推荐了24种常用药物,但可不是让你一股脑买回家的。


像我们没有基础疾病的普通成年人,用药及注意事项是:


  • 所有退烧药、感冒药,只吃一种。


退烧药:布洛芬,对乙酰氨基酚;


中成药感冒药:连花清瘟,金花清感,宣肺败毒颗粒等;


复方感冒药:感康,白加黑,泰诺等。


退烧药+感冒药联合吃会伤肝,中药感冒药叠加吃伤脾胃。


你根据以往经验习惯更倾向哪个,或能买到哪个,选一个就行。


  • 高烧了,浑身酸痛了,头痛剧烈了,吃布洛芬或对乙酰氨基酚。


在缓解发热的诸多药物中,这两种药更适合于大多数人。


两者的药效、起效时间、维持时间稍有不同,可以参考下面的对比图二选一。


图源:药评中心


  • 吃退烧药时,要“足量少次”。


布洛芬和对乙酰氨基酚每天都不能吃超过4次,症状退了就停药。


而且不建议掰开或研碎服用,效果会打折扣。


  • 吃中药感冒药时,则要“小量频服”。


可以适当增加服用频率,但不能增加剂量或种类。


  • 阿司匹林需谨慎服用。


它虽然是推荐药,但通常需要大剂量使用才有明显效果,而且不良反应比较重。


  • 阿莫西林、头孢、左氧氟沙星等一般不吃。


可能你以前嗓子疼、咳嗽咳痰流鼻涕习惯吃两片这类消炎药。


但它们是针对细菌感染的,而新冠是病毒性感染。


盲目吃这些抗生素,不但会产生耐药性,而且可能导致副作用。


  • 咳嗽可以先尝试蜂蜜,吃润喉糖。


蜂蜜能舒缓喉咙,缓解急性咳嗽。


  • 咳得厉害了,喝止咳糖浆,或找医生开镇咳药。


止咳糖浆直接喝,不要兑水,喝完也不要立刻喝水。


祛痰的药也是吃一种就好,不要叠加。


咳嗽这个问题还是不能轻视的,毕竟咳起来可能就是好几天,影响生活和睡眠,人也难受。


  • 赛洛唑啉不要连用超过7天。


这虽是鼻塞时的推荐用药,但含有血管收缩剂,长时间使用会损伤鼻黏膜。


要是鼻塞实在难受,切记短期使用就可,它的药效还是很快的。


  • 发烧或拉肚子时,注意别让自己脱水。


喝水,多吃蔬菜水果。


但不建议用含糖量高的饮料、咖啡和浓茶替代。


  • 所有用药,最终还是根据自己的感受就好,多喝水、多休息才是最重要的。


专家推荐的药,都是以防万一,也不是让你非要怎么样。


现在的奥密克戎,感染了也是无症状和轻症居多。


北京佑安医院感染科主任李侗曾就说,无症状感染者不需要吃药。


像有些年轻人,以前感冒了也习惯不吃药,扛一扛就过去了,这次要是感染了,症状较轻,多休息多喝水不吃药也能自愈,问题不大。


但要是你症状比较重,那也没必要死扛着,吃点药缓解缓解,让自己休息好,恢复得更快。


说白了,吃药其实也只是让你不那么难受。


所以,根据自己的具体感受,怎么舒服你就怎么来。





02

儿童及孕妇



  • 小于2月龄的宝宝发烧了,不要自行用药,及时就医。


  • 2月龄以上的宝宝,可以用对乙酰氨基酚。


《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》(2020 年)中指出,2 月龄以上儿童体温 ≥ 38.2℃ 伴明显不适时,可采用退热剂。


  • 6月龄以上的宝宝,可以用布洛芬和对乙酰氨基酚。


  • 千万不要把大人吃的药掰开给孩子吃。


儿童要吃儿童用药,而且剂量和时间间隔更有讲究,不要以为把大人的药调小点剂量就行了。


  • 咳嗽的话,1岁以下的孩子不能吃蜂蜜1岁以上可以用蜂蜜缓解一下。


但别忘了,先搞清楚宝宝对蜂蜜是不是过敏。


  • 鼻塞的孩子,可以用生理盐水清洗鼻腔。


  • 孩子拉肚子,要注意补液。


卫健委发布的《2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》中,推荐拉肚子的儿童优先喝点低渗口服补液盐(ORS III)。



或者也可以在米汤中加盐给孩子喝。


配比是每500ml米汤+1.75g细盐(半个啤酒瓶盖)。


注意剂量的区别:


6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml,6~2岁100ml,2-10岁150ml,10岁以上儿童按需随意饮用。


一直喝到腹泻停止。


  • 不管怎样,孩子用药最好还是要先问医生。


毕竟孩子的器官功能发育不完全,每个孩子的身体情况也不同,必须慎之又慎。



  • 划重点,孕妇不能吃布洛芬。


万一你在孕期阳了,要退热镇痛,用药前也要问问医生。


对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物,短期规范使用还是没什么问题的。


但布洛芬一定要注意。


也有研究说布洛芬只是慎用,孕20周后才禁用。


但咱们还是别冒风险。


  • 咳嗽鼻塞,也是和小朋友一样可以吃蜂蜜和生理盐水冲洗鼻腔。


  • 准妈妈们最重要的,还是要多休息,别焦虑。


孕妇传染给胎儿的情况非常罕见,不要太担心。


用药前问问医生,万一有严重情况及时就医。


除此之外,保持好心情愉悦才是最要紧的,照顾好自己,就是照顾好宝宝。




03

老年人和有其他疾病的特殊人群



老年人上了岁数,很多也有基础疾病。


万一阳了,能不能在家自己吃药治疗,首先就是个问题。


地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海就建议:


79岁以下,没有基础病,感染后没有特殊不适的老人,可以居家治疗。


有基础病,病情稳定的,可以试着居家,但要密切观察。


而80岁以上的老人一旦阳了,最好直接到医院治疗。



至于用药,老年人和患病特殊人群都要注意:


  • 使用退烧药要谨慎。


不管是布洛芬还是对乙酰氨基酚,对特殊人群都是有很多禁忌的。


比如有肝病或病毒性肝炎、严重心肺疾病的,不能吃对乙酰氨基酚。


有冠心病或严重心衰病史、消化道溃疡和出血病史、高血压、血小板功能障碍等的,不能吃布洛芬。


而肝肾功能不全的,这两种药都不能吃。


老人和有病情的朋友们一定要分辨自己的情况,别乱吃,遵医嘱。


  • 部分感冒药也要注意。


像泰诺、感康、快克这类我们常用的感冒药,老年人和行动不便的朋友要慎用。


因为成分中的氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明,有一定镇静效果,所以可能会让人嗜睡、反应迟钝。


腿脚不好的人万一服用后不小心摔跤,是很危险的。


哪怕我们普通人,吃了这些感冒药后也注意不要开车、操作机械或者高空作业。


  • 老年人尤其需要预防脱水。


因为老年人对口渴更有耐受性,所以千万不能不渴不喝水,渴了才喝水。


否则一旦发热了,大量出汗也很容易脱水。


大家一定记得提醒家里的老人,多多注意。


长期服用慢性病药物的朋友,也要咨询医生,新增药物会不会和已有药物有冲突。




04


医药是个复杂专业的领域,我参考多方,尽量总结出一些常见情况的用药事项。


如果有不对的、漏掉的,也欢迎大家留言补充纠正。


毕竟这可能是我们都会面对的事情。


不过还是那句话,不用太慌张。


无病,咱们别紧张兮兮,先把日子过好。


有事,咱们多喝水多睡觉,对症处理好。


公共卫生和流行病专家曾光就说了:


“保证休息,增强营养,精神愉快,不要有压力,这几条比吃药更重要。”


希望大家有备无患,用药安全。


更希望大家都平平安安,健健康康。


参考资料:

国家卫健委

央视新闻

健康时报

北京协和医院

华山感染

微博@庄时利和

儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)

人民日报:新冠典型症状及对症常用药物参考表

医学界:囤药小心!还没感染新冠,他们就因吃药进了ICU

丁香医生:重要提醒!新冠用药的 10 个注意事项

中国新闻网:感染后切勿这样吃药!专家紧急提醒



-END-
大家好,我是王耳朵,上不知天文,下不知地理,中间略懂点人生歪理。关注【王耳朵先生】(ID:huangezishiba),一个路见不平,就忍不住一声吼的中年boy。




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