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[挖坟鞭尸]“T细胞安然无恙”
“除非是致命感染的情况，否则没有证据证明咽喉炎23能击垮T细胞，造成免疫耗竭”
“没看见，不等于不存在。”
Altmann老师算不算免疫学大佬？那当然算~
但Altmann老师最近关于新冠领域的研究重点是啥？
所以他偶尔没跟上动态是很正常的情况。
但是Altmann老师没注意到T细胞的异常，
还是那句老话：“没看见，不等于不存在”。
总之，很不凑巧的是，刚好有其他咖位更高的大佬注意到T细胞发生异常了
“没看见，就等于不存在，
不报了，是就消失了，
不检测，就相当于没有，
闭上眼，天就黑啦！”
大半年之前在Independent Sage节目里说错了话，
在这篇review里面，Altmann老师正面推翻了自己大半年前关于T细胞耗竭的不严谨言论。
——具体请品鉴：
金句摘选：
“This observation, among others, has led to the hypothesis that T cell exhaustion due to SARS-CoV-2 infection maybe causal in Long COVID.”
所以咯，情况就是这么一个情况，
说好的“除非是致命感染的情况，否则没有证据证明咽喉炎23能击垮T细胞，造成免疫耗竭”呢？
所谓T细胞耗竭（T Cell Exhaustion），指的是常见于慢性感染和癌症患者体内效应性T细胞功能丧失的一种现象。由于长期暴露于持续性抗原和炎症，精疲力竭的T细胞逐渐失去效应功能，记忆T细胞特征也开始缺失。这种耗竭是可逆转的，主要的逆转方式是阻止PD-1之类的抑制性通路。
当遭受慢性感染时，人体免疫系统和病原体相互对抗而进入一个漫长的僵局，没有一方能够获得优势。然而，在一段时间之后，免疫细胞被耗竭，这样免疫系统遭受破坏，从而让病原体获得优势。
耗竭的T细胞产生的攻击感染细胞的分子更少。这种情况在TLR7正常小鼠体内也存在，不过感染LCMV Cl 13后60至90天该小鼠的T细胞就重获活力，帮助机体清除病毒。而TLR7缺陷型小鼠的T细胞则没法重获活力，这种T细胞耗竭伴随着感染在机体内长期存在。研究发现，在HIV、乙肝和丙肝感染中都存在T细胞耗竭现象。
在靠治疗完全清除体内的丙肝病毒后，衰竭的t细胞恢复有限，
益生菌的情况嘛，看看之前搬的那些研究里，衰竭表型的T细胞变化不就知道了，温故而知新呐。
多看文章才能引经据典，这样阴阳怪气会有底气，而不能像某些东西那样，想抖书袋结果连三言两语都攒不出来，多丢人啊。
靠煽动性的话语挑起争端，却连像样的话都讲不出来，无非想靠激怒别人，消耗别人精力罢了，不过巧了，本人凑巧前期积累多，精力也够，顺手替一眼看出问题，却又说不出大概来的朋友嘴碎一下，省得大家憋屈。
T细胞衰竭，只不过是益生菌的福报——“免疫扰动”比较哈人的一部分而已，单核细胞也会出问题，不过大家还没关心到罢了。
最后来品一品《Nature Reviews Immunology》这篇关于免疫系统受损后，T细胞再生的综述。
CD4+T细胞为主要的辅助性T细胞，
CD4+T淋巴细胞计数≥500/mm3（μL）提示无免疫缺陷； 350-499/mm3（μL），提示中度免疫缺陷； ＜200/mm3（μL），提示重度免疫缺陷。
NK细胞具有细胞毒效应，可以直接杀死被感染的细胞，并有助于适应性免疫应答的激活和定位
B 细胞则在 CD4+T 细胞的刺激下异化为浆细胞，进而产生特异性抗体。
论文发表在2021年的《山东医药》期刊，知网可以搜索到。
研究发现，与入院时、治愈出院与治愈2个月时比较：
治愈3个月到出院时，轻症患者和重症患者，CD4+T计数及CD8+T计数，都有所升高。与轻症患者比较，入院时重症患者CD4+T计数、CD8+T计数更低，治愈出院时CD4+T计数虽然有所升高，也比治愈的轻症患者更低。 轻症患者入院时外周血 CD4+T为［450. 0（309. 2，613. 8）］达到中度免疫缺陷的标准；治愈 3 个月时后，免疫缺陷才恢复， CD4+T为［562. 5（456. 0，703. 2）］。 重症患者入院时外周血CD4+T为［189. 0（135. 5，365. 0）］，达到重度免疫缺陷，治愈 3 个月时外周血 CD4+T为［559. 0（326. 5，669. 5）］。与入院时、治愈出院、治愈1个月时及治愈2个月时比较，治愈3个月时新冠肺炎患者外周血B细胞计数、NK细胞计数升高。 与我国其他省市健康人群比较，治愈3个月时新冠肺炎患者外周血CD8+T计数已接近正常，但CD4+T计数仍偏低。 新冠肺炎患者治愈3个月时外周血CD4+T计数的几何均数为555/μL，远低于湖北健康人群的681/μL，上海健康人群的727/μL，及天津健康人群的860/μL； CD8+T计数的几何均数为448/μL，低于上海健康人群的 540/μL及天津健康人群的672/μL，但与湖北健康人群的 510/μL接近。
所以，新冠病毒对免疫系统的杀伤力是较大的。治愈康复后，免疫系统会有所恢复，但一些核心功能或指标，如CD4+T的恢复很慢，这样就有可能导致更快的二阳或者三阳。
如果身处一个很难避免感染的环境，如周围的人都已经漠视防疫，那么钉子户自己千万不要放松，一定要加强各种防护措施，来避免感染或让自己感染的轻一些，轻症对免疫系统的伤害相对小一些，免疫系统恢复的情况会更好。