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#新型冠状病毒专栏
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任谁也不会想到，新冠疫情爆发一年多后，传染性更强的德尔塔变异毒株在全球130多个国家和地区引发疫情再次蔓延，致使全球新增确诊病例数多次反弹。加上这几天国内莆田疫情爆发，36名小学生感染新冠 ，又出现了一些质疑新冠疫苗有效性的声音。疫苗到底能不能起到防护作用，能否降低死亡风险？近日美国疾病控制和预防中心（CDC）给出了令人震惊的答案—不接种疫苗死亡风险将增11倍！
CDC：未接种疫苗的人死于 COVID-19 的可能性是其他人的 11 倍上周五，美国疾病控制和预防中心（CDC）在调查追踪了美国13个州的60多万例新冠病例后公布的一份最新报告显示，今年4月到7月中旬，在未完全接种疫苗的群体中，有569142人感染新冠病毒、34972人住院、6132人死亡；在完全接种疫苗的群体中，有46312感染新冠病毒、2976人住院、616人死亡。
除此之外，在4月4日至6月19日期间，未接种疫苗群体中平均每10万人报告的病例数与完全接种疫苗群体中报告的病例数比率为112.3：10.1、住院人数比率为9.1：0.7、死亡人数比率为1.6：0.1。在6月20日至7月17日期间，对应比率分别为89.1：19.4、7.0：0.7、1.1：0.1。综合数据显示，与完全接种新冠疫苗的人群相比，未接种疫苗的人被感染的概率是其4.5倍，住院的概率是其10倍以上，死亡的概率是其11倍！
这项研究结果算是给我们大家吃了一颗定心丸。据国家卫健委统计，截至目前我国已累计报告接种新冠疫苗211308万剂次，疫苗接种总人数达到109500万，覆盖全国总人口的77.6%，完成全程接种的有96972万人。其中，12—17岁人员总体接种进展也比较顺利，已接种16228万剂次，而此次莆田疫情被感染的低龄儿童均未接种疫苗。因此，尽管新冠病毒仍在持续变异，但在新冠疫苗的保护下，我们身体的免疫系统已经开启防御模式，机体面对病毒不在处于裸奔状态，传染率和死亡率都将大幅度降低。不仅如此，此次新冠疫情也给我们提了个醒，针对低龄儿童这一疫苗接种“敏感”人群，疫苗研发与接种工作亟需提上日程。事实上，早在7月16日，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠病毒灭活疫苗就获批在3-17岁人群中紧急使用，希望能成为避免莆田疫情等类似情况再次发生的手段之一。先前的研究表明，德尔塔病毒的平均潜伏期只有4.4天，但此次疫情源头却出现疑似38 天的超长潜伏期，并且病毒传播速度似乎也变得更快了，短短100多个小时，莆田就出现了139个本土感染者，增长速度已经超过了之前的南京疫情！面对如此狡猾和难控的德尔塔毒株，想要尽快全面了解新冠肺炎患者的病情似乎难上加难，因此，为了解决这个问题，斯坦福大学弗雷德哈钦森癌症研究中心与华盛顿大学霍华德休斯医学研究所的科研团队近日发现了一种通过免疫细胞对疾病反应的潜在代谢变化预测新冠患者病情的简便方法。相关研究以Integrated analysis of plasma and single immune cells uncoversmetabolic changes in individuals with COVID-19为题发表于《Nature Biotechnology》杂志。
https://doi.org/10.1038/s41587-021-01020-4众所周知，新冠病毒会在人体内引起一系列免疫反应，但遗憾的是，这些反应的生物学机制尚不明确。为此，科研人员分析了数千个与免疫系统基础代谢相关的生物标志物，并发现了能在严重疾病中起关键作用代谢指标。随后，他们从198名严重程度不同的新冠肺炎患者中收集了374 份血液样本，并检测每个样本中的1050种血浆代谢物以获取机体代谢状态的广泛视图，基于与新冠肺炎严重程度相关的代谢物进行了代谢通路富集分析（MPEA）。
研究结果显示，有227种代谢物与疾病严重程度呈正相关、510 种呈负相关。其中亚油酸和酮体代谢可能与新冠肺炎严重程度呈正相关，鞘脂和甘油磷脂代谢可能与新冠肺炎严重程度呈负相关。这说明由于新冠病毒会影响机体免疫反应产生的不同代谢途径，因此新冠肺炎的严重程度与血浆代谢物的水平变化或有相关性。
为了进一步确定与新冠肺炎患者严重程度相关的循环代谢物与临床结果预测因子。研究人员将血浆代谢组学与蛋白质组学、单细胞转录组测序(scRNA-seq)相结合进行深入分析。研究发现，代谢重编程对个体免疫细胞（CD8+ T、CD4+ T、B淋巴细胞）具有高度特异性，且这种复杂的代谢重编程与血浆代谢组相关，可以预测疾病的严重程度，甚至还能预测患者的死亡。最后，研究人员试图通过测量新冠肺炎患者在临床诊断时间（TI）内的血浆代谢物来预测其生存率，验证以上试验结果的准确性，结果与预期一致。
总而言之，这项研究成果不仅能够快速地预测新冠肺炎患者的死亡风险，有助于从不同角度全面了解患者的病情，还为开发针对新冠肺炎的更有效的治疗方法提供了重要的研究方向。期盼未来的某一天，新冠病毒能够在世界范围内迅速消失得无影无踪，回到“新冠前”的时代。参考资料：
[1]https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7037e1.htm?s_cid=mm7037e1_w
[2]https://www.nature.com/articles/s41587-021-01020-4
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