DRD4 7R——没落的贵族ADHD基因
今天你ADHD了吗？
一万多年前，一个携带DRD4 7R基因的狩猎者以极其迅猛的速度、极高的警觉性以及源源不断的活力，在危机四伏的大草原中，疯狂捕杀猎物，不一会儿，他就获得了大量生存资源。
那天他回到栖息地，没有像往常一样，将他的意中人偷偷的打晕拖进山洞，因为，他已经获得了这片草原上最高的交配权。
他的子孙后代后代都继承了他这个优秀的基因，多年间，一直称霸这片草原，成为草原上的王者家族。
三十年河东，三十年河西，亦或说：出来混都是要还的，他怎么也没有想到，后世的DRD4 7R基因携带者在21世纪有了一个新的名称——“多动症”，他们很大一部分都流过铁窗泪，吃过公家饭。
（这篇文章，有“文学”加工的成分在里面，很多都是个人见解，不具备学术性，也没有包含任何医疗建议，请各位谨慎“食”用。）
正文
对于ADHD患者来说，在枯燥的课堂上集中注意力、长时间专注于某一主题、或者想要他们在想起身离开的时候坐着不动都是很困难的。
那些盯着窗外发呆，看着外面的世界做白日梦的人，通常被认为有ADHD症状。
他们可能觉得文明社会的结构太僵化，当他们被要求久坐不动的时候，大脑会不停地想东想西…
这很好理解，考虑到自从最早的人类祖先从类人猿进化而来的800万年以来，我们一直是游牧民族，在草原上游荡，追逐野生动物，并迁徙到任何有食物的地方。
我们总有一些新的东西要看和探索。
对于ADHD来说，这听起来是一个比较理想的环境，研究证明，极度活跃的采猎者可能确实比他们的同龄人有更好的生存装备。
2008年西北大学进行的一项研究调查了肯尼亚的两个部落群体。
其中一个部落仍然是游牧民族，而另一个部落已经定居在村庄里。
研究人员用技术手段识别出表现出多动症特征的部落成员。他们检测了DRD4 7R，研究人员认为这个基因变异与猎奇、更强烈的食物和药物欲望以及ADHD症状有关。
研究表明，患有多动症的游牧部落成员——那些仍然需要寻找食物的人——比那些没有患多动症的人营养更好。
同样，那些在定居村庄有相同基因变异的孩子在课堂上有更多的困难，而这是文明社会中判断多动症的一个主要指标。
研究人员还指出，不可预测的行为——adhd的一个特征——可能有助于保护我们的祖先免受牲畜袭击、抢劫等等。
这个很好理解，如果你对别人没有掌控感，你会想要挑战他吗?毕竟，ADHD可能突然一个暴怒吓得周围人不敢吭声。
从本质上说，与多动症相关的特征使得狩猎者比定居者混的更好。
直到大约一万年前，随着农业的出现，所有的人类为了生存不得不狩猎和采集。
现在，大多数人不用担心找不到食物。
相反，对现今世界上的大多数人来说，他们的生活是在教室、公司和其他许多地方生活，那里有结构化的行为准则。
从进化的角度来说，采猎者是通才，因为他们需要知道如何做每一件事来生存。（这点深有感触，ADHD群体做啥像啥，但是由于兴趣点不断转移，只挖坑不打井，一个技能始终做不到精通、卓越的程度）
这些技能不需要从早上8点到下午3点在教室里传递。它通过玩耍、观察和一些非正式的指导从采猎者父母那传给孩子。
患有多动症的儿童以及家长们很快就会认识到，世界不会因为他们而改变。
ADHDer们经常被给予药物来控制不守规矩和分心的行为，因为这些行为会使得他们在学校生活中不断的引起问题。
西北大学这项研究的负责人丹·艾森伯格(Dan Eisenberg)在《旧金山医学》(San Francisco Medicine)上发表的一篇文章中写道，随着对人类进化遗留的更好理解，患有多动症的人可以追求对自己和社会都更有益的兴趣。
“患有多动症的儿童和成人常常被误导，认为他们的多动症完全是一种残疾，”文章写道。
“他们并没有意识到多动症是一种优势，相反，他们得到的信息是，这是一种缺陷，必须通过药物治疗来解决。”
波士顿学院(Boston College)心理学研究教授彼得·格雷(Peter Gray)博士在《今日心理学》(psychology Today)上发表的一篇文章中指出，多动症是在基本层面上适应现代学校教育要求的失败。
“从进化的角度来看，学校是一个不正常的环境。在我们获得人性的漫长进化过程中，从来没有这样的东西存在。”格雷写道。
“学校是一个需要孩子花费大部分时间都安静地坐在椅子上,听、读、写一些由老师要求的对于孩子来说不是特别感兴趣的东西, 并在考试时将记忆的信息反馈给老师的地方。
对于患有多动症的人来说，在枯燥的课堂上集中注意力，长时间专注于某一主题，或者在他们只想起身离开时坐着不动，都是很困难的。
在人类进化中，直到最近，孩子们通过观察他人、提问、边做边学等方式来管理他们自己的学校生活。
格雷认为,有足够的证据表明,如果允许ADHD孩子有自由的学习方式而不是被迫适应规范的课堂模式,他们就不再需要药物治疗,并且可以使用他们的ADHD特征更健康和富有成效的生活。
毕竟，我们人类就是这样走到今天的。
虽然目前为止，还没有一个理论能完全解释ADHD的发生，但值得注意的是，至少在历史上，ADHD基因或者说症状曾经是具有适应性功能的，可能是被自然选择的。
我们可以从进化的角度来看ADHD症状，将之理解为“进化失配”的结果，即当前的环境需求与进化为我们准备应对的不匹配。
例如，在我们祖先的进化适应环境中，孩子们不被期望每天坐着不动，花很多时间专注于学习任务。
从这样一种“不匹配”的角度来理解多动症，会引发有关儿童多动症管理的重大问题，包括伦理问题。
一种基于错配概念的方法可以替代目前关于ADHD是先天还是后天导致的，是诊断不足还是诊断过度的争论。
无论是医生还是ADHD父母都应该考虑环境对于ADHD发展的影响，并思考培养ADHDer，什么是可取的和可行的，从而为ADHD提供适宜的环境支持，以减少不匹配的程度。
04 TAU对于ADHD的观点世界上本没有多动症，说的人多了就有了多动症。
对于ADHD群体在现代社会的生存发展，吃药固然重要，可是通过心理训练习得适应性和补偿性的技能也是必不可少的。
其实，我认为“适应”的重要性不只是针对ADHD群体，对任何一个正常或非正常的群体都很重要。
大学看过一部电影——《肖申克的救赎》，里面有一个情节让我印象深刻，老摩根从监狱出来，由于习惯了监狱的体制化的生活方式，导致无法适应正常社会的生活节奏，最后自杀身亡。
对于我们社会人来说，生理适应固然重要，心理适应也是必不可少的，两者缺一不可。
伟大的心理学家皮亚杰曾提到一个非常重要的理论“平衡”，大致说：无论何时，当个体意识到他们现有水平和他们知觉到的环境信息是不匹配的，这种不平衡感就会促使他们改变自己的认知结构，向更新、更高级的水平迈进来获得平衡感。
我认为，ADHD的成长，需要认清自己哪些认知结构\能力和环境不匹配，了解这种不匹配会对自己产生什么样的影响，并且够根据环境的变化灵活主动的学习一些适应性、补偿性技能来减少这种不匹配，这样他们的生活才能获得平衡感，才能向更高水平的成长迈进。
不然一辈子的时间精力都可能用来盲目尝试如何进行社会适应，轻则成为一个世俗意义上的loser，重则留下铁窗泪，走向自我毁灭。
如果非要说ADHD是病，那么ADHD也是时代病，是适应病，是时代的产物。
就像网络刚刚产生的时候，谁能想到多年后，网络成瘾竟然会成为精神障碍。
世界上本没有多动症，说的人多了就有了多动症。
随着精神病学和时代的发展，未来还会继续出现诸如同性恋、多动症、网络成瘾这样的病......
希望得病的人不要以为自己病了，因为如果这样，我们就真的病了。
1. SwanepoelA , Music G , Launer J , et al. How evolutionary thinking can help us tounderstand ADHD[J]. Advances in Psychiatric Treatment, 2017, 23(6):410-418.
2. Jensen P S , Mrazek D , Knapp P K , et al.Evolution and Revolution in Child Psychiatry: ADHD as a Disorder ofAdaptation[J]. Journal of the American Academy of Child & AdolescentPsychiatry, 1997, 36(12):1672-1681.
多动症的进化（狩猎者何时会复兴？）
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