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个人经历分享——关于ADHD的群体感统失调!

TAU SWU ADHD互助联盟 2021-03-19

今天你ADHD了吗?


今天这篇文章,涛哥想结合自身经历和大家聊聊ADHD群体的感统失调问题。


目的是让大家了解感统失调究竟是怎么一回事,并从个人经验的角度谈谈A娃的家长和成人ADHD们如何看待或应对感统失调问题。




正文


2003年,北京大学第六医院的杨莉医生等对308名ADHD儿童调查研究发现,ADHD儿童共患感觉统合失调的比率高达93.4%。


最近几年,感觉训练也逐渐在国内火了起来,所以不少A娃家长应该都给家里的A娃做过感统训训练!

 

今天,涛哥想结合自身经历和大家聊聊ADHD群体的感统失调问题,目的是让大家了解感统失调究竟是怎么一回事,并从个人经验的角度谈谈A娃的家长和成人ADHD们如何看待或应对感统失调问题。

 

我自身经历还得从上次我同学来重庆找我玩开始说起。

 

研一的时候,认识九年的高中同学来重庆找我玩。

 

白天,我带他在观音桥步行街玩,可能为了表示亲切,他把手搭在我的肩膀上,就像我们高中一起走在路上一样。

 


(地点在画圈位置,各位有空“狙击”一下,图源:高德地图)

 

我突然感觉好像几十斤的重物砸在我身上,非常厌恶的甩了他的手。

 

他顿时很不高兴,说:“涛哥,你读个研现在变得这么拽了?”

 

我急忙解释:“不是,不是,我有点累。”

 

后来,走着走着,他又多次把手这样搭在我的肩膀上,每次我都感觉好像几十斤重物砸在我的肩膀上,继而感觉受到了惊吓,随后瞬间产生了巨大的愤怒感。

 

我的认知监控能力一直还不错,我观察到了我心理活动的一系列变化,我知道不能再甩开他搭在我肩膀上的手臂,这样会引起误会。

 

于是,我强行抑制住了本能的反应,带着巨大的愤怒与厌恶感陪他走完了那一路。

 

朋友为了表示亲切感,把手轻轻搭在我的肩膀上,可是我却感受到了巨大的物体砸在我的肩膀上。


这种情况正常吗?

 

有的朋友可能会问:你朋友是成年人,靠在你肩膀上,肯定会感觉很重啊!

 

为了防止大家误会,我给大家解释一下,当时的画面类似于下图,姿势一模一样,唯独不一样的是我俩颜值加起来没有这俩哥们高。


(图源:百度图片,侵删。)

 

上面我的故事展现的其实就是感统失调的一个表现:触觉失调。

 

可能很多朋友还不知道感统失调是什么,我来简单给大家介绍下吧!

 

01 感统失调是什么?

大家都知道我们人要想对周围环境有合适的反应,需要主动抑制或忽略无关信息和次要信息,而将重要信息经过整合后,支配身体各个部分器官协调运转,才能完成。

 

大脑和身体相互协调配合的过程就是感觉统合的过程,是我们人体凭借感觉器官,以不同的感觉通路 (视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)从外界环境中获取信息录入大脑,大脑再对信息进行加工处理,同时作出适应性反应的能力,简称"感统"。(J.Ayres,1991)。

 

如果感觉统合的过程发生问题,且达到一定的严重程度,就是感觉统合失调。

 

感觉统合失调(Sensory Integrative Dysfunction,简称 SID),是指由于一些原因造成在中枢神经系统中感觉刺激信息不能形成有效整合,使大脑皮层的综合协调能力变弱,致使整合功能发生紊乱,并最终使整体机能不能有效地运转。

 

为了解决儿童的感觉统合问题,于是就有了感觉统合训练。

 

感觉训练最早由来自美国南加州大学的临床心理学家Ayres提出来。

 

她认为感觉统合治疗是指通过提供适宜的感觉输入,特别是负责身体平衡、方向和速度的内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤输入的感觉,使儿童能够统合这些感觉,促使神经功能的发展,并做出适应性反应。


她非常看重感统能力对人的影响:


感觉统合能力是人类必备的能力,在人类成长和发育过程中有着举足轻的作用,如果出现功能性缺损,将对儿童的身心均产生负面影响。(Ayres,1991.)


02 感统失调的表现?


上面说的是感统失调的基本概念,大家想不想了解一下感统失调的表现有哪些呢?

 

感觉统合失调主要表现在五个方面:

 

①前庭平衡功能障碍

②视觉障碍

③触觉防御障碍

④听觉语言障碍

⑤本体感觉不佳。


下面内容是对五类感觉统合失调的介绍:

 

1.前庭平衡功能障碍:前庭觉是大脑功能的门卫,会感知自己身体的空间位置,控制身体平衡。


前庭觉失调的儿童表现为左右分不清,运动协调能力不好、容易跌倒,动作笨拙、怕高、不喜欢旋转、方向感不好。

 

2.视觉障碍:视觉失调的儿童表现为对空间距离知觉判断不准确,左右颠倒,

方向感差。


视觉失调会影响儿童的阅读,在阅读时容易跳字或串行;写作业时字迹潦草错别字多,观察不出图形之间细微差别,注意力不集中。

 

3.触觉防御障碍:触觉全身的神经细胞接受和感知外界环境带来刺激的感觉。


对于儿童来讲触觉及其他肤觉有多方面的重要功能,如感觉功能、防御和保护功能、传递个体间的情感及奖惩功能等。


儿童出现触觉问题通常有 2 个极端的表现:触觉过度敏感和触觉钝化。


比如对别人的触摸感到讨厌,害怕洗头或洗澡等正常儿童看来很简单的事情,就连剪指甲都会表现出反抗的情绪。

 

4.听觉障碍:在与他人交流时,不能专心听别人讲话,语言表达能力差,经常

答非所问,有时还会自言自语甚至不能自控地大喊大叫,因掌握词汇量少,说话卡

壳,含糊不清,不能确切地表达自己的意思和情感。

 

5.本体感觉不佳:本体觉又称深部感觉,是指在不同状态下肌、腱、关节等运动器官本身产生的感觉。通俗地说,就是我们人对自己身体的感觉,包括对大小肌肉的控制,手眼耳等彼此间的协调性等等。

 

本体感觉失调的孩子会表现出跑步动作不协调,走路东倒西歪,力量速度控制比较弱。孩子害怕旋转、跳动,怕黑也有很大程度上是本体失调导致的。


Ayres博士认为,感觉统合能力遵循着脑和行为发展的原则。大多数孩子在 3岁前就可以完成这个统合过程,但仍有一部分孩子发展比较缓慢,直到 9 岁、10 岁甚至更大一点也不顺利完成此过程。


关于感统失调的原因,这方面的研究不多,有研究者从神经递质的角度给出解释。


我们脑内的儿茶酚胺递质A、NE、DA分别参与机体觉醒、注意力、情绪及精神运动等功能。


当交感神经异常兴奋时,神经末梢释放NE等递质增加,突触间隙神经化学改变、受体活性紊乱,同时影响血液递质浓度。

 

国内郭建华等报道,感觉统合失调儿童的行为表现与儿茶酚胺递质A、去甲肾上腺素、多巴胺代谢失衡有一定关系。


儿童感觉统合失调可能与某些因素促使交感神经功能紊乱,儿茶酚胺递质释放失衡有关,进而产生了一系列以交感神经活动性增强的行为表现。(郭建华,2001.


03 结合个人经历深刻理解感统失调

以上是对感统的分类、原因的介绍,接下来我继续结合个人的经历深化大家对感统失调的了解

 

文章开头说到的我的朋友把手搭在我的肩膀上,我感觉好像重物砸在了我身上,就是对触觉的过度敏感。

 

有朋友可能会疑问,你在生活中一直这样吗?

 

当然不是,这只会在我身体疲劳、情绪不佳的时候出现。实上,很多感统失调问题,随着大脑发育,逐渐会消失或者减弱,有的则会一直存在。

 

陪我同学玩的那几天,我凌晨一点在江北机场接他回宾馆,半夜三点在外面吃烧烤,凌晨四点才睡,白天九点就起来了。

 

所以那天身体极度疲惫。

 

关于感统失调,我再举两个我个人的例子:听觉失调以及对光线很敏感(感统失调的分类中没有提到对光线很敏感这一个问题,我在这里就一并说了吧!)。

 

这两个失调都是在我身体很疲劳或者情绪受困扰时候出现。

 

先来讲讲听觉失调。


研一有一段时间,情绪失调,天天没事就躺在寝室,有一次,晚上八点多室友回来打开寝室门回到了寝室。

 

在他关上门的那一刹那,我感觉听了到“轰”的一声巨响,内心受到了惊吓,随即便升起一股无名怒火。


事实上,他关门的声音非常小。


那一段时间,我非常害怕室友的关门声,感觉很受折磨。

 

上面说的是听觉失调,接下来我说说对光线很敏感这一问题吧!

 

这也发生在我情绪受到困扰的阶段,当时我记得在寝室睡觉,室友把手机的屏幕照在我的脸上,把我弄醒了,我顿时感觉到一股巨大无比“光线”突然照射在我的脸上,随即受到惊吓,内心升起无名的怒火。

 

事实上,手机的屏幕光线是非常微弱的。

 

不知道现在大家对于感统失调的认识有没有立体起来。


感统失调就是大脑神经中枢不能有效的组合来自环境信息,大脑皮层综合协调能力变弱,从而对环境做出了“失真”的反应。

 

当然,说了这么多关于我个人感统失调问题,我要澄清两个点:

 

1.我没有说我就是感统障碍,我没有去医院确诊过感统失调,但是从小到大感觉统合出现问题的经历还是很多的。

 

2.感统失调的问题现在对我影响并不大,因为我在成长过程中,已经习得了很多方法去应付。今天分享出来,只是想让大家深刻认识ADHD的共病,这样能更客观的认识自己,帮助我们更好的适应社会。


04 如何正确看待或者应付感统失调问题

好的,上面说的是关于感统失调的一些基本介绍,接下来,我跟大家分享如何应对感统失调的问题吧!

 

这一块,我分为两个部分,第一个部分是针对A娃家长分享,另一个部分是针对成人ADHD群体。

 

关于A娃家长,我只能从我所掌握到的一些情况跟大家分享一些信息,仅供参考。

 

1. 一般对于孩子来说,感统训练的最佳年龄是12岁之前;感统能力发展的关键期是 3 岁前,这一阶段可以预防感统失调;感觉统合失调最佳的补救期是 3-6 岁;感觉统合发展矫正的有效期是 6-12 岁。因此如果孩子有感统失调的表现,就要及时进行感统训练并抓住感觉统合训练的最佳时期(郭玉琴,2000.)

 

2. 有研究显示感觉统合失调并不随着年龄增长而自然消失,虽然随着年龄的增长会有更多的能力弥补感觉统合失调带来的问题,但某些症状可能长期遗留,对日后的智能发展和日常生活造成局限。(王玉凤,1997)。

 

3. 高达80%的人都有感统问题,只不过有轻有重,家长们不要对感统问题过于担忧,如果感统问题影响到孩子日常基本社会适应,例如:触觉失调,一直不愿意和别人接触严重影响到社交技能,那就需要引起注意了,如果就诊的话,需要去资质机构进行专业的综合测评。

 

关于成人ADHD,如何应对生活中感统问题呢?


我有三个经过本人生活实证的建议:

 

1.注意感统失调到来的预警信号:针对听觉失调、触觉防御等问题,根据我的经验,当你受情绪困扰或者身体比较疲劳的时候就需要注意这些感统失调可能就会出现。

 

2.当出现这些问题的时候,我教你两种策略来应付

 

A.第一种是认知调整:因为感统失调的时候,你很大可能会对环境产生敌意和攻击性,这个时候你要清楚了解这都是感统失调带来,而不是环境对你有恶意,环境很多时候是无辜的。

 

这里我举个例子:

 

大学因为听觉失调特别害怕室友关门的声音,室友关门我就会愤怒,导致我对室友产生敌意和攻击性。

 

其实这是一种归因偏差,当一种你厌恶的结果总是伴随某种事物出现的时候,我们会认为这种事物也是不好的。

 

B.第二是正念应对:当触觉、听觉、视觉失调的出现时候,首先要意识到,随后马上转移注意力到自己的呼吸,专注于自己的呼吸过程,做五次深呼吸。

 

3.如何解决本体觉失调的问题:

 

这个建议不仅针对成人ADHD群体,大多数普通群体应该也适用,因为我们很多人的本体感都不是很好。

 

我本人的本体觉发展不是很好,例如:方向感很差,到一个陌生环境经常会迷路,现在好了很多(ps:毕竟有手机导航!)。

 

当然,我今天要说的不是这个,而是:本体感觉不强的人会老是顾忌自己的身体如何行动,会产生焦虑、紧张、恐惧、不自信等问题。


例如:在公开场合发表讲话。

 

当然,我也说了这个问题大多数人都有,不是感统失调或者ADHD特有的,那么怎么解决呢?

 

那就是:讲话时一定要运用手势,因为这可以让你不顾忌自己的身体如何行动,放开自我,这会很大程度提高你的自信。

 

一开始你可能有点不习惯,但是刻意练习几次之后,运用手势就会“自动化”。

 

举个我个人的例子:


例子介绍的比较详细,希望能给大家启发:


大学的时候,我非常害怕公开场合发表演讲,走在人多的过道里面都紧张的不行,碰到熟人我都绕路走,到哪里畏畏缩缩的,不敢正眼瞧人。


遇到需要讲话的场合,我会拼尽全力逃避,因为我不知道怎么应对讲话时的手足无措。


可是当我读研后,意识到手势重要性的时候我的世界就被打开了。

 

以前我是真涛弟:

 

(图源网络)


现在:


(这是我去年参加的一个活动,当时我手势乱飞!)


 

(这是我去年我们学部举办参加一个演讲比赛)


(推荐一个学演讲的好地方:头马俱乐部,一般大城市都会有!)


相信我,普通讲话或者正式演讲学会动起双手应用手势,会让你身体“不自然”的感觉消失,找到本体感,从而让你整个人放松,将注意力放到你讲话上面来,再配上ADHDer天生的热情与真诚,演讲中获得的正反馈,会让你信心大增。(ps:至少不会看人就“躲”。)


以上就是我跟大家分享的如何看待应对感统失调的问题!


好的,今天文章到这里差不多就结束了。


希望大家对于感统失调能有一个科学的认识,上面写的分享给A娃家长或者成人ADHD群体的信息或者方法也希望能帮助到大家。


参考文献(点击滑动查看)


Cummins, R. A . Sensory Integration andLearning Disabilities: Ayres\" Factor Analyses Reappraised[J].Journal ofLearning Disabilities, 1991, 24(3):160-168


王晓笳,胡珍玉,徐银儿等.6-12 岁儿童感觉统合失调及影响因素的对照研究[J],中国心理卫生杂志,2003,179(4):251-252.


任桂英,王玉凤,顾伯美,等.北京市城区儿童行为问题与感觉统合失调的调查报告.中国心理卫生杂志,1997,1l(l):34~36


许绍芬.神经生物学‘上海:山海医科大学出版社d990,65一75

 

杜亚松,苏林燕,李雪荣,等.注意缺陷多动障碍患儿血清儿茶

酚胺递质的测定.中华精神科杂志,1998,1:30~33

 

郭建华,罗南萍,杨道理,等.感觉统合失调儿童血清儿茶酚胺能递质水平及相关行为的研究.中华精神科杂志.2001,34(2):80一82


Ayres,A.J Sensory integration and the child.LosAngeles:WesternPsychological Serviees,1972a.



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