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一天两种新冠疗法,川普总统病情引发猜测

CAAOC一SNNnews 俄州亚太联盟 2020-10-28
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鸡尾酒抗体疗法+人民的希望

川普总统住院并增加了治疗手段


白宫医生康利一天发两次总统治疗的备忘录,上午介绍说,作为预防措施,川普接受了再生元制药公司(Regeneron)的8剂量鸡尾酒抗体治疗,同时正在服用锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素、阿斯匹林等药物。


鸡尾酒抗体疗法是指使用针对新冠病毒刺突蛋白受体结合域的两种抗体,混合成“抗体鸡尾酒”抑制病毒。再生元公司上月底(其实刚刚在9月29日-3天之前)发布公告称,该疗法有效降低轻症患者体内的病毒载量,缩短康复时间。但该疗法仍处于临床实验阶段,未得到FDA的审批。



美国FDA食品和药物管理局前负责人斯科特·戈特利布周五在接受CNBC采访时说,他相信白宫在选择给总统川普提供来自再生元制药的实验性冠状病毒抗体混合物之前,已经仔细考虑了其所有治疗方案。  “这是给他积极治疗的完全适当的决定 “它似乎是最有效的产品”,戈特利布(Gottlieb)补充说。 


Regeneron都确认已向总统提供8克剂量的REGN-COV2治疗药物,Regeneron的抗体药物--Regeneron's polyclonal antibody cocktail 再生元制药公司多克隆抗体混合物是一种实验药,正在进行FDA第三期临床经验阶段该药物刚刚在3天之前发布第一批实验数据。



再生元公司Regeneron周二表示,其REGN-COV2治疗可改善轻度至中度Covid-19非住院患者的症状,并减少病毒载量。这是基于前275名试验患者的结果。初步临床经验数据界显示多克隆抗体混合物可减少非住院COVID-19患者的病毒水平并改善症状。


白宫医生康利(Sean Conley)在2日晚发布的最新备忘录中称,川普状况非常好,并不需要吸氧,已经开始使用吉利德公司的瑞德西韦(人民的希望)治疗。瑞德西韦是获美国食品药品监督管理局(FDA)紧急授权的新冠肺炎治疗药物,用于治疗疑似或确诊重症患者。

康利称,川普当天在完成与治疗相关的输液后仅出现轻微症状,身体有些虚弱,但精神状况良好,全天都在工作。妻子梅拉尼娅也仅有咳嗽和头疼等轻微症状。


住院+重症药引疑问

关于川普的两种猜测

一为赢得时间出院二是病情真的加重


再生元的鸡尾酒抗体治疗可以理解,虽然是未获得FDA授权,但是明确是针对轻症非住院患者使用。


但是吉利德公司的瑞德西韦(人民的希望)用于总统治疗开始引发讨论和猜测。瑞德西韦是获美国FDA紧急授权的新冠肺炎治疗药物,明确是用于治疗疑似或确诊重症患者。



不过 美国FDA前负责人斯科特·戈特利布博士对媒体解释说,“ Remdesivir的确适用于住院患者。但人们认为,它可能会在疾病发作之前及早改善治疗效果。”


但CNN报道说,白宫配备有完善的医疗设施,因此总统离开白宫去住院的情况非常罕见,使外界对其真实病情是否加重感到担忧。


当天傍晚,川普乘坐空军一号抵达沃尔特·里德军事医疗中心。出发时川普戴上了口罩,状况良好,登上飞机之前还向现场媒体挥了挥手,竖起大拇指,但没有接受采访。



在早先发布的另一份备忘录中,康利表示,根据医学专家的建议,川普将在沃尔特·里德军事医疗中心度过几天时间,期间将在医疗中心的总统办公室继续工作。


沃尔特·里德军事医疗中心位于马里兰州,靠近美国卫生研究院(NIH),成立于1940年代,是美国最著名的军事医疗中心之一。20世纪以来,该医疗中心接诊过多位美国总统及其家属。1963年肯尼迪总统遇刺身亡后,尸检就在该医疗中心完成,当时名为海军医疗中心。


匹兹堡大学医学中心老年病学专家纳斯(David A. Nace)表示,接下来川普可能会使用获得FDA紧急授权的血浆疗法,但不应使用他此前曾大力推广的羟氯喹,否则会有引发心脏疾病的风险。


川普晚上在推特上发布了一条18秒的视频,感谢所有人的支持,并表示自己和夫人状态良好。视频中川普独自站在镜头前,眉头微皱,看上去比平时疲惫。



现年74岁的川普是在任时年龄最大的美国总统之一,他平时不喝酒也不吸烟,不过很爱吃快餐、牛排和甜品,平时主要的运动是打高尔夫球。近几日他并没有显露出明显的症状,另据2018年的体检报告,川普患有常见的心脏病, 也存在胆固醇高的问题。


一名华盛顿特区政府官员告诉CNN,川普夫妇将被纳入佛罗里达州的确诊病例统计中,因为那里才是他们的长期居住地,而非华盛顿。去年川普夫妇将住所搬至佛罗里达州的棕榈滩。


媒体还介绍有消息人士透露,川普在半夜出现了发烧等症状后变得愈发警惕和担忧。另一名川普的顾问则表示,川普感到非常疲倦,且已经呼吸困难,症状比梅拉尼娅更严重。


据CNN报道,上周六(9月26日)在白宫举行的最高法院大法官提名仪式或是“超级传播事件”,目前已有至少7名参加了该活动的人士确诊感染,包括川普。


全球多名领导人向川普送去问候,包括印度总理莫迪、俄罗斯总统普京、世卫总干事谭德塞、美国前总统奥巴马、朝鲜最高领导人金正恩、巴西总统博索纳罗等。中国外交部发言人华春莹和中国驻美大使崔天凯也在推特上发文祝川普早日康复。


当然了,川普是否真的有加重情况只是外界推测,白宫医生晚些时候的备忘录明显是针对性驳斥了那些媒体所谓的透露或者猜测。


目前看川普治疗手段的加码,其实更像是川普团队在有计划加快治疗进度,目标是赢得时间尽快出院,如果能在7-10天内出院,川普的大选无疑会加分不少。


川普确诊打乱了全局

 最高法院大法官确认也可能有风险


川普确诊的消息传出后,外界纷纷猜测副总统彭斯是否会在川普治疗期间代行总统职责。但随后白宫副新闻秘书迪尔(Judd Deere)明确表示,白宫目前不会进行权力交接。


距离大选仅31天时间,川普的确诊消息打乱了紧凑的日程安排。川普的竞选团队2日发声明称,涉及川普及其家人参与的所有竞选活动都将被转为线上或推迟进行,其他竞选活动安排将视情况而定。


按原计划,川普和民主党候选人拜登原定于15日和22日分别进行第二和第三场辩论,目前不清楚相关安排是否会发生变化。


两人在本周二(9月29日)刚刚完成首场辩论。拜登2日晚宣布他两次病毒检测均呈阴性。俄亥俄州卫生局表示,将对首场辩论的所有参与者进行追踪。


多名与川普密切接触者也都接受了病毒检测,其中川普竞选经理比尔·斯蒂芬、共和党全国委员会主席伦娜·麦克丹尼尔、共和党参议员迈克·李、共和党参议员汤姆·提利斯、川普前高级顾问凯莉安·康威等检测呈阳性。


副总统彭斯、担任白宫高级顾问的伊万卡和库什纳、川普大儿子、财政部长姆努钦、司法部长巴尔、美国国务卿蓬佩奥、白宫顾问库德洛等人检测结果均呈阴性。


川普此前执意推动的最高法院大法官确认程序也将受影响。共和党要求在10月12日举行总统提名人选的听证会,22日前完成考察投票,26日前后举行参议员全体投票确认新大法官人选,且不排除通过视频会议完成提名程序的可能。但《纽约时报》指出,随着共和党参议员确诊人数不断增加,共和党失去参议院内多数支持的风险也在增加。


而对于民主党来说,这是叫停新法官提名程序的绝佳时机,将大法官的空缺保留至大选后。民主党人、参议院少数党领袖舒默发声明呼吁将所有议员和工作人员的健康摆在第一位,草率的举行听证会危险且不负责任的。


参考资料:
https://www.sciencemag.org/news/2020/10/heres-what-known-about-president-donald-trump-s-covid-19-treatment

https://www.usatoday.com/story/news/2020/10/03/president-donald-trump-remdesivir-coronavirus-treatment/3606497001/



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