德国研究，辉瑞疫苗引发肝炎！

国易华人联盟 2022-05-01

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来自德国的最新临床研究发现，辉瑞 /BioNTech 联合开发的新冠 mRNA 疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以 T 细胞为介导的自身免疫性肝炎。

以上研究 4 月 21 日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021 年影响因子为 25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。

新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞 /BioNTech 联合开发的新冠 mRNA 疫苗（BNT162b2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA 疫苗则是在 COVID-19 大流行中才完成 " 首秀 "，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。

来自德国的这项临床研究披露了一起接种 2 剂辉瑞 mRNA 疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年 52 岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。

他在接种第一针 mRNA 疫苗 10 天后出现黄疸，肝功能检查显示为急性混合性肝细胞 / 胆汁淤积性肝炎。接种 25 天，患者住院接受治疗。第一次接种 41 天后患者接种了第二针 BNT162b2 疫苗。第二次接种后 20 天患者出现疲劳、恶心等症状，实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。在第二次接种后 26 天，患者被转至三级医疗中心接受治疗。

到底是什么引发了肝炎？研究人员对患者进行了血清学、聚合酶链反应测试，排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒和 Epstein-Barr 病毒感染的可能。结合临床治疗发现，这名 52 岁患者的症状与自身免疫性肝炎表现存在一致。

经过研究，研究团队认为，接种 BNT162b2 疫苗可能通过引发的细胞免疫机制引起免疫介导的肝炎，这种肝炎是自身免疫性肝炎的一种新亚型。自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

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