干细胞移植明显改善蛋白尿和肌酐指标，对慢性肾衰竭具有重要的治疗价值！

近20年来CRF在人类死亡原因中占第5位至第9位。慢性肾衰竭常见的治疗手段有透析维持和肾脏移植，但肾脏来源缺乏、免疫抑制剂副作用大、费用昂贵、手术并发症以及透析相关移植效果差等，都成为治疗上的限制。

慢性肾衰竭患者常因肾小球滤过功能下降, 表现出肢体乏力、食欲不振、夜尿多、贫血等症状，后期贫血逐渐严重、血磷水平上升、血钙下降，可演变为代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

全球慢性肾功能衰竭患者，多数依靠肾移植和终身透析来维持生命。可是肾脏移植缺乏肾源，透析虽能替代肾脏的滤过功能，但肾脏的许多其他功能，如促红细胞生成素的产生、维生素D的活化，却无法通过透析来替代。

目前的治疗手段不能修复损伤的肾脏组织，无法恢复原有的肾脏功能，是慢性肾脏病高死亡率的一个重要原因。

干细胞治疗的目标是修复已损伤的肾脏组织，恢复原有肾脏功能，为肾功能衰竭带来了新的治疗方法。MSCs注射可缓解肢体乏力、食欲差、贫血等，延缓酸中毒、代谢紊乱的发生，可减少24h蛋白尿、改善肾影像学表现、延缓透析时间、减少透析次数等，有效提高生存质量以及生存率。

干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为"万用细胞"。干细胞治疗肾病是近几年流行起来的一种治疗方法。

干细胞慢性肾功能衰竭的优势

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。

③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

④低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

⑤长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

⑥具有归巢性（靶向性——靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。

案例一：

一例62岁的印尼籍妇女，被诊断为胸部截瘫、慢性肾功能衰竭、糖尿病，长期肾脏受累，慢性肾功能衰竭2年，肌酐水平为11 mg/dL，无小便。采用人脐带间充质干细胞移植方案治疗。鞘内注射1.6×107个间充质干细胞，静脉注射1.6×107个间充质干细胞。

临床结果：鞘内注射和静脉注射完三周后，患者可移动脚趾，肾功能得到明显改善，肌酐水平降至9mg/dL。8个月后，患者可以拾起腿，肌酐水平为2mg/dL，小便恢复正常。

案例二：对61例CDF患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变，证明患者的肾功能提高。

综上所述，诸多临床试验证实了干细胞治疗慢性肾衰竭的有效性和安全性，通过MSCs的干预调节可改善肾纤维化，降低蛋白尿和肌酐等指标、提高肾功能。相信未来随着临床研究的不断深入，干细胞疗法将造福让更多的肾病患者。

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