后大流行时期的生活33——还是甲流
上周六，也就是3月11日中国疾病预防控制中心更新了最新的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》周报，里面像往常一样涉及到了全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势：
2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%，低于第8周（2月20日-26日）的5.1%。2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2023年2月初处于极低水平（低于1.0%）；近4周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第9周为41.6%。
https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202303/t20230311_264174.html
2009年4月15日，美国疾病控制和预防中心（CDC）在加州10岁患儿送检样本中，发现一种新型甲型流感病毒，研究发现新H1N1病毒的基因组，是由北美猪系的H1N1和欧亚猪系H1N1流感病毒的基因组重组而成。因此称为“猪源性甲型流感病毒”。
2009年4月17日，同样在加州，一名8岁患儿的送检样本中再次发现同一病毒株。两个患儿相距130英里，CDC立即与加州当地的动物和人类健康官员合作，立即开始对这一敏感情况进行调查。
2009年4月18日，根据《国际卫生条例》 ，美国国际卫生条例规划署向世界卫生组织(世卫组织)报告了2009年 H1N1流感病例。
2009年，H1N1流感在美国大面积爆发，并蔓延到214个国家和地区，导致近20万人死亡。
2012年美国多州爆发H1N1流感病毒，最终再次席卷全球，2012年是病毒的高发期。
本轮甲流之前的大爆发时间节点是2009年的首次流行和2012年的再次流行（2012年的流行本质上是2009年的余波），考虑到目前疾控中心的数据只更新到第9周，所以这里根据疾控中心的流感周报的数据（https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/），罗列对比一下2012年~2023年每年第9周的同期数据。
虽然在之前的分享中已经简单概括了本轮甲流如此严重的原因：
符合流感的爆发规律 疫苗接种率较低 人群免疫力下降
但考虑到仍有朋友不断地询问，所以本期稍微进行一点展开。
在关注传染病流行趋势变化时，哨点医院监测数据是一方面，但官方数据有时可能并不能特别全面地反映出居民在面对传染病时的感受。所以在这里也参考一下从2012年到2023年昨天为止的搜索指数，来作为身边统计学的一个佐证。
从具体的曲线波动我们可以看出，搜索热度基本符合甲流在冬春季流行的特点，但具体观察也会发现当中有几次例外。
第一次是2017年的8月有一次较高的曲线，这可能是由于同年我国的邻国印度发生了较大规模的甲流疫情所致。
第二次是2022年6月的搜索高峰；第三次就是2023年2月开始一直到现在的搜索高峰。
这两次看似不相关的搜索高峰其实也存在一个不起眼的相同点，那就往前两到三个月，都发生了大规模的新冠感染。2022年6月向前推2~3个月正是上半年上海疫情集中爆发，并蔓延至华东和华南大部分地区的时间，观察2022年年中的搜索用户IP分布，也基本符合疫情爆发的区域。2023年3月往前推则是去年年底放开管控后的全国性大范围感染。
所以这是偶然吗？肯定不是，因为早在2020年就有相关研究发现了感染新冠后对免疫系统，特别是T细胞的影响。
所以由于感染新冠后，免疫系统受到重创很难在短时间之内恢复到正常水平，人群的免疫力整体性下降才是这轮甲流如此严重的原因。即便不是因为新冠，哪怕仅仅是因为甲流，也呼吁大家尽量佩戴好口罩并做好相关的手卫生，为了自己也为了家人的健康，至少请为了孩子们。
本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言。