【喻东山专栏】之八：抑郁时不宜独立做出重大决定 || 渡过
抑郁时的你，不是真实的你。你充满负面思维，情绪低落，动力不足。这个时候，你对自身、对世界的反馈必然有很大偏差。此时，当你处于人生重大关头时，要避免独立做出重大决定，以免造成不可挽回的损失。
具体地说：抑郁时思维迟缓，学不进去，所以想退学——别急，先请假短期治疗或调养。一时病情不能缓解，眼看跟不上课程，可以先休学1年。不管怎么样，95%的抑郁最终是能够缓解的，那时你跟着下一届再学习，也来得及。
抑郁时精力不足，无力上班——不要轻易辞职，可以休息一段时间，等抑郁缓解后，完全可以继续工作。实在干不动了，再辞职或再换工作也行。
抑郁时自我评价过低，懒得动，所以对别人依赖性增强。如果这时有一个异性追求你，你可能并没有喜欢他／她到要结婚的地步，但因为依赖性增强，可能会草草结婚——别这么匆忙。你娶或嫁了一个并不喜欢的人，将来很可能后悔终身。
抑郁时自我评价过低，对自己的实力也会低估。考试明明能考过去，自己没信心，于是回避考试。家人劝导，不听；催促，则发火——这种畏难情绪，是意志减退的结果，不是真实的反映。
刚才说的是抑郁状态。同样，躁狂发作期间也应避免做出重大决定。
可是，跟躁狂病人说这些没有任何用处。躁狂病人会因为自我评价过高而辞去本来不错的工作，下海经商，躁狂缓解后痛悔不已；会因纵欲而频繁嫖娼，恢复后把自己骂个狗血喷头；会因情感高涨而看不起自己的配偶，坚决要求离婚，等躁狂缓解后悔已晚，不能破镜重圆；会因过度乐观忽视投资风险，盲目投资，等躁狂缓解后损失已经铸成，难以挽回。
怎么办？只能未雨绸缪。患者知道自己是双相障碍时，应接受双相障碍带来的职业限制（不宜做夜班工作）；生活限制（不能熬夜）；以及志向限制（不宜独自在国外留学）。
此外，要培养自己对情感症状的敏感性。每天用40分钟冥想，监视自己的情感状态，留心自己的思维反刍（同一思维内容在脑中反复想）、焦虑和躁狂体征。留心自我批评性思维、回避性行为、抑郁和自杀观念，让自己对这些症状变得敏感，一有苗头就能察觉。然后通过医生及时调整药物，早日缓解病情，避免因病而轻率行动、造成重大损失的可能性。
喻东山为南京脑科医院主任医师。本文是他的旧作，授权“渡过”改编，发表前未再审阅。如有错讹，由编者负责。