陶凌医生调研意义重大 奥密克戎杀伤力巨大

一

奥密克戎疫情海啸的能量超出了几乎所有人的想象。

奥密克戎的基本传染数R0约为10，低于麻疹的15（12~18），其R0在危害人类的病毒中屈居第二。但麻疹的潜伏期平均为12天（10~14天），而奥密克戎平均潜伏期为3天（1~7天），12天内奥密克戎可以在无任何免疫屏障的人群中传播4代，由1个感染者快速扩散至11,111（1+10¹+10²+10³+10⁴）个感染者，而麻疹则是12天后可以在无任何免疫屏障的人群中传播1代，由1个感染者扩散至16个（1+15¹）个感染者。

以此类推，24天内奥密克戎可以在无任何免疫屏障的人群中传播8代至111,111,111，27天则可传播至11.11亿人。

当然，那是理想的情况。现实世界要考虑人群的免疫情况。见下文  二

麻疹病毒危害人类上千年，儿童感染后的病死率为0.2%（发达国家）~10%以上（极端贫穷落后地区）。1980年前后，每年约有260万人死于麻疹。

世界卫生组织（WHO）估计在2018年，全世界麻疹病例激增至大约一千万，死亡人数约为14万。

二

在真实世界奥密克戎的传播速度怎样呢？

影响因素：

（一）疫苗接种。巴西是接种灭活疫苗最多的拉美国家。根据巴西2022年上半年的研究数据（此时离巴西接种第三针疫苗普遍在半年左右。）

12月21日百度的疫情搜索指数也达到顶峰，为2.976亿，健康问诊指数则为3538万。

根据微信小程序"城市数据库"的数据，全国大部分地区感染率已经超过60%，有些城市达到70%~80%以上。而网上调查数据普遍显示感染率超过80%。

（五）之前疫情就失控。其实在“新10条”于2022年12月7日发布前的11月份，北京、河北、河南和天津等地奥密克戎早就在攻城略地呈快速扩散之势，封城已经是几乎不可能的事情。

四

幸好有陶凌医生为医卫工作者挽回了尊严

西京医院是西安乃至陕西最好的医院。而陶凌主任在业界早就功成名就了。但她凭着高度的社会责任感，顶着巨大的压力做出这个实质性的调查。让国内医疗同行有可靠的参考数据，对新冠治疗具有极大的参考意义。之前，我就见到很多一线医生呼吁国家提供相关数据，好让医生心里有准星。

也许应该有更高级别的机构在全国牵头做这项工作。另外国内的大量医学研究机构也都应该抓紧时间做相关研究。

怎样称赞这个调研的意义都不过分，这个巨大的社会责任由陶教授承担，实在令人敬佩和赞叹。

我昨日一天，打了大量电话联系陶主任，试图亲口对她表示感谢，并探讨进一步的数据挖掘工作。

可以想象陶教授现在面临的巨大压力，调查链接的的二维码已经失效，调查工作无法按照原计划圆满完成。陶教授已经不敢接熟人以外的电话，尽管我已经联系上了她工作上最亲近的人。

正如陶教授感言的那样“中国民众在此次新冠爆发期间的医疗素养之高令人叹为观止”。我想这个素养正是民众在互助互救中锻炼出来的。

国内的一些医学专家，热衷在学术杂志上发表一些令国外同行瞠目结舌的论文。但陶教授的这个调查远胜过千百篇这类论文，研究成果可以说“同国际接轨”了，证明了国人不是特殊材料做成的，而是同样要遵循人类普遍的医学科学规律，在新冠疫情上毫不例外。详见下文：五

如果国内的医生或医学研究人员都拿出这种求真务实精神，我就不相信三年来大众会被一个个专家忽悠得团团转。

我不知道，这个调研会给陶教授带来什么样的后果。

在此，我向全社会呼吁：为了科学事业的发展，为了正义和真理，为了新冠的防治，为了全人类的共同利益，一定要珍惜和保护好良心医生陶凌教授！

 五

陶教授这个调研揭示了一个重要的数据。

清零派大V明德先生和其它网络大V都纷纷引用陶教授的"宽死亡率"这个数据，说是与吴尊友预计的0.9‰~1.6‰的死亡率基本吻合。

一看到有价值的数据我就来劲，因为会透过数据看穿事物的本质，而一切科学研究都是建立在数据分析的基础上的。

病死率，即感染死亡率。但吴尊友把美国和港台的确诊死亡率误以为是感染死亡率。我在《奥密克戎的威力超乎想象！ 》一文中就提到美国在2021.12.30-2022.06.29期间奥密克戎的确诊死亡率为0.55%，而实际感染死亡率为0.18%。美国的感染死亡率低是建立在高效疫苗接种和高比例的既往感染还有辉瑞新冠口服药paxlovid推广使用的基础之上的。

那么陶教授团队的这个调查揭示了感染死亡率为多少？

首先要排除幸存者偏差，所有接受调查问卷28,228人都是感染奥密克戎后还活着的人，即幸存者，幸存者感染死亡率为多少？显然是零！所以计算感染死亡率首先应该把幸存者排除掉。

所以只能计算亲属的感染死亡率：

亲属阳性28,654人，住院381人，其中80人进了ICU，另外死亡88人。

"临时感染死亡率"（即已经发生的死亡占比）为：88/28,654=0.31%，

应该考虑到，还有381人住院（80人ICU），另外还有相当一批阳性家属症状加重会住院甚至转成重症（大量住院者、重症者是感染一周后才病情恶化的），假如正在住院和将要住院的亲属还要死亡的人数为已经死亡的一半{死亡高峰一般发生在感染高峰（前文：2022年12月21日）后的三周前后，即1月10日前后}，那么总计死亡为88+44=132人，即这28,654人最终感染死亡率估计为：132/28,654=0.46%

我在《奥密克戎的威力超乎想象！ 》一文中已经分析出奥密克戎的天然毒性（量化指标为：对没有免疫力的人群的感染死亡率，以美国人口结构为基准，美国老年人比例同中国相近）为0.6%（2021.12.30-2022.06.29）。

也就是说假设陶教授最终的调查感染死亡率为0.46%的话，则相当于天然毒性的77%。减少的23%部分可以归为：①我国老年人口比例略低于美国，②疫苗有些许功劳。由于国人大多接种了灭活疫苗，基本上是在2021年完成的接种，间隔普遍超过一年，疫苗对死亡的保护效率应该远远低于上文图中巴西的相应数据。

至于这个冬季会有多少人在这场疫情海啸中提前告别亲人，有兴趣的读者我相信完全可以估算出来。如果是1亿人感染，那么会有多少人提前离世呢？

1亿×0.46%=46W

这个冬季究竟会有多少人感染奥密克戎？请稍微动动脑筋，我只能说这么多。

 六

真实世界的感受与数据

（一）在现实生活中，我走访调查了大量人群。每个人感受不尽相同。农村有些一两千人的村庄，可能村民还未感觉到有老人已经提前走了，而有些数百人的村子，12月至今已经走掉了好几个老人。我还走访了一些医院，情况差别大，大医院严重告急。

（二）工程院院士去世：

截止2023年1月4日，已故工程院院士一共296人，其中2022年12月15日~2023年1月4日逝世20人，2022年的12月15日之前一共才逝世19人。

（数据来源，工程院网站：https://www.cae.cn/cae/html/main/col56/column_56_1.html）

有著名大V为此辩解说，那是因为12月份是高死亡月份。

实际情况呢？北半球有明显冬季和夏季区分的国家，1月份死亡人数最多，约占全年的9%；8月份死亡人数最少，约占全年的7.7%；所以每个月死亡人数相差其实不是太大，基本上是比较均衡的。

读者诸君自己看吧。

有人说，知识分子身体娇贵，抵抗能力不如农村老人。

其实这是完全错误的说法。无论中外，知识分子的身体状况都要好于同龄的普通人群。否则还有什么资格称知识分子呢？知识分子群体不能让本身这个群体变得更健康，那么知识还有什么用处呢？

（五）都是老人？

有人说，这些人年龄大了，本来也活不了多久？

请看：

很多是四五十岁年富力强的的中青年，当然也许有个别去世与新冠感染无关。

再看看美国2022年新冠死亡（奥密克戎占95%以上），年龄分布情况：

（七）特殊行业业务暴增

奥密克戎对人体攻击是全方位的

美国国立卫生研究院的科学家们研究发现，新冠病毒可以在几天内从气道传播到心脏、大脑和身体的几乎每个器官系统，病毒在心脏和大脑中可能会持续数月。（所以在严格清零的情况下，也会有各种莫名其妙的感染？）

很多网友还在说，现在的毒株不像奥密克戎，因为奥密克戎只感染上呼吸道，不会造成肺炎。这是对奥密克戎的极端轻视和误解。

实际情况是，新冠病毒对人体是全方位攻击，奥密克戎也一样。

美国2022年新冠死亡238,333人，其中107,757人出现肺炎症状，占比45%。

2022年7月，《疫苗》杂志上发表了一份研究报告，分析了北京2022年1~4月间新冠感染者中肺炎发病率的真实世界数据

 八

这一波疫情海啸正在慢慢收尾，但第二波、第三波...一定会来。

面对疫情海啸，五位大咖做出了研判。

钟南山：2023年2月底或3月初，长达3年的新冠疫情将结束，人们将回归正常的生活！

评：钟院士这三年研判过疫情结束时间有几十次吧。

张文宏：第二波新冠疫情必然存在，将在2023年春节到来，并且感染人数可能达到80%左右。

评：应该是指累计感染人数80%左右。

曹云龙：世界上绝大部分国家，都经历了四波重大感染高峰，平均三个月一次，我们也无法躲避。

评：大致如此。没有特殊人种。

蒙国宇：新冠疫情不至于三个月就来一次，半年一次是有可能的。第二波高峰可能在五六月份，且第二波疫情规模远小于现在，仅为现在的25%-50%左右。

评：感染几个月后，体内抗体下降，再次感染是大概率事件。欧美国家二次感染超过50%很普遍。

曾光：新冠可能没有第二波了，根据传播的经验，首波感染大概是30%，然后还会再来第二波，甚至是第三波。而现在绝大部分地区感染率都超过了80%，所以可能没有第二波了。

评：小瞧了奥密克戎威力，高估了抗体保护作用

总体上，对健康人来说，二次感染的危害低于初次感染，但也不排除少数可能性。

九

下面是我通过分析美国62万新冠死亡者的数据计算出的各个年龄的人口的感染死亡率，同奥密克戎的天然毒性（无既往感染和疫苗接种情况下的感染死亡率）基本吻合，可以帮助读者和医生朋友评估各年龄人口感染奥密克戎的风险，作为风险基数使用。成年男性，对照表上年龄加一岁；成年女性，对照表上年龄减一岁；0~4岁比照11~18岁。

十

新冠特效药和高效疫苗

获得世界卫生组织推荐的新冠特效药，只有唯一的一种：辉瑞新冠口服药paxlovid。拜登总统和福奇博士感染新冠后，都是用了paxlovid，很快就完全康复。这波疫情中，高级离退休老干部为何基本安全？paxlovid发挥了至关重要的作用。

从上图可以看出：美国奥密克戎（Omicron）带来了第二高的病死高峰，而这还是在高效疫苗接种+高比例既往感染下的结果。 另外：2021年初的第一高峰，疫苗来晚了一步，绝大部分死者没能等到疫苗。2021年眼看疫情见底，半途杀来传染性更强的德尔塔毒株，导致拒绝疫苗者大量死亡。2022年初的第二高峰，可惜药物来晚了一步，大部分死者没能等到Paxlovid。Paxlovid推广使用后，美国的新冠死亡已经变得很少。

大家看到，Paxlovid有被人疯抢到几万元。

家里有65岁以上老人或高危人群，一定要想办法提前准备Paxlovid，出现症状后5天内服用可以降低八九成的死亡率！比如男84岁，基础风险率为6.6%（见上文 九），如果没有接种过疫苗，按规定服用Paxlovid口服药，有望把风险降到0.66%。

——地球村公民占全喜

2023年1月6日