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宠物比新生儿还多的台湾省,年预算600亿台币投入生育成效几何?

生殖界 IVF world 2024-04-15


中国台湾省的出生率比大陆还糟糕,仅有千分之6.55(大陆同期为7.52‰)。2021年,台湾新生儿15.38万人,而同年死亡人数18.37万人,人口持续负成长。


而与之讽刺的是,台湾宠物登记的数量都已经超过了新生儿。2022年前三季度,台湾宠物登记超过17万只,而新生儿却不到14万人。

 

数据来源:经济日报


作为全球出生率最低的地区之一,台湾为了刺激生育,每年育儿相关预算从150亿台币提升至600亿台币(折合约135亿人民币),不停加码育儿津贴,从每月2500元倍增到5000元。


台湾省生育率全球最低,辅助生殖助力上路,能否止跌?


全世界都面临少子化的问题,但台湾省特别严重。根据《全球总合生育率预测报告》,对比了2021年全球各地区每名女性在孕龄期间生育子女的平均数字,报告显示台湾2021年预测生育率为1.07,全球排名倒数第一。


而且,全球排名倒数前五名的地区全部都在亚洲,包括倒数第一的台湾省,其次依序是韩国(1.09)、新加坡(1.15)、澳门(1.21),以及香港(1.22)。


一般来说,生育率至少要在2以上,才能保证未来人口稳定不下降。


与台湾大多数“宁养毛孩子不养小孩子”的青年不同,台湾也有一部分求子心切的夫妻,但是因为晚婚晚育等原因,自然受孕机率降低,需要借助生殖医学的协助来达成怀孕。而这其中,怀孕率最高的助孕方式,当属“辅助生殖(俗称:试管婴儿)”。


过去不孕不育夫妻想要怀孕花销不菲,形成相当的经济负担,不少人因而裹足不前。目前,全球有37个国家如南韩、日本及新加坡等都有辅助生殖补助费用政策,台湾省立法院举行公听会之后很快也跟上了世界潮流。


据国民健康署资料指出,台湾省不孕症的比例大约是10%~15%。为满足不孕症夫妇生育需求,降低试管婴儿治疗的费用压力,2021年7月1日,台湾省卫生福利部推出了“体外受精(俗称试管婴儿)人工生殖技术补助方案”。

 

2022年台湾省辅助生殖补贴重点


补助额度:一般不孕夫妻首次申请最高补助10万台币(折合约2.25万人民币),再次申请者最高补助6万台币(折合约1.35万人民币),并依各范围疗程给予不同补助额度,而低收及中低收入户则维持2015年4月16日公布施行的方案每次最高补助15万台币(折合约3.37万人民币)


这次辅助生殖生育补助方案,放宽了试管婴儿补助相关限制,扩大补助未满45岁之不孕夫妻:

 

台湾省试管婴儿补贴政策扩大前后对比/单位:台币

(资料来源:茂盛医院生殖医学中心官网)


据悉,从2021年7月1日补助实施起至同年12月止,台湾省已有2万对夫妻受惠。在台湾省做一次试管婴儿的费用大概是在13万至15万台币(折合约3万人民币)左右,相对于大陆来说,价格便宜至少一倍,再加上台湾省又有较为完善的辅助生殖补贴制度,希望以此能够缓和台湾省的少子化,让台湾省脱离出生率最低的谷底。


晚婚晚育已是社会不可逆的趋势,不敢期望每个女性都想早点组织家庭、生儿育女,但是我们如何透过社会的教育与协助,让所有的女性可以在想要生育的时候能够如同男人一般顺利生子,这才是生殖上追求两性平等的基本权利。


为提高生育率,“冻卵”是否可行?


目前,医学界并没有延迟或逆转卵巢及卵子老化的方法,但是快速冷冻保存却是近年来生殖医学最大的成就。也就是说,女性生育能力可以藉由冷冻卵子的技术加以保存,而这项技术让女性的生育能力可以与生育年龄脱钩,这也是解决晚婚晚育的趋势下女性能够将自己生育时间延后却不会丧失怀孕生自己小孩的机会。


冻卵不但是现代女性的一个可能选择,事实上也是两性平权的一种补救方法。美国一些大企业如Apple、Google、Amazon、Facebok等大厂为女性员工冻卵以留住人才。


不过目前,中国是禁止单身女性冻卵的。根据《人类辅助生殖技术管理办法》第13条,医疗机构“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”,所以未婚的健康单身女性在中国几乎无法冷冻和保存卵子。


在中国,不管是否结婚,都可以合法冷冻卵子的只有恶性肿瘤患者。由于癌症患者要接受手术治疗、放射治疗或者化疗等,有可能损害卵巢的功能甚至会切除卵巢,可以在治疗前冷冻卵子。


然而,中国还没有针对卵子库的相应法规,卫生部也未正式批准任何一家医院建立卵子库。因此,癌症患者的冷冻卵子多是自体冷冻。2004年北大第一附属医院曾实验性地尝试过建立卵子库,因为捐卵者少,冻卵技术不成熟而停止,还涉及伦理问题。2009年北医三院也曾尝试建设卵子库,最终都不了了之。


在临床上,需接受捐赠卵子病例很多,但仅就目前的卵源而言,根本无法满足等待卵子的不孕者的需求。早在2009年,南京医科大学第一附属医院的研究人员就表示,按以往的赠卵形式,目前在排号等待卵子捐赠的患者人数,最长的要等上10年。


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