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月经到底什么样算正常?

六层楼 六层楼先生 2024-02-14

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月经就是月经,不是「大姨妈」,不是「来事」,不是「倒霉」



月经有很多名字,常见的叫大姨妈、来事、倒霉、例假或生理期等,但教科书上都是以月经来命名。月经这个名字本身也存在一些误解,会让人以为必须是每一个月来一次,但大多数人的月经周期是28到35天,是有波动有变化的,不是每个人都一个月来一次,这样会让很多不是按月来的人陷入到恐慌当中。

关于名称这件事情,不要污名化,要尽可能以一个医学的名称去描述它,更方便我们去理解,不然以后再长大的孩子可能都不知道月经这个东西,只是知道叫大姨妈,还是建议大家直接称呼为月经,当然你如果叫例假或者说生理期也都是可以的。
 

02

正常月经总量是5毫升到80毫升,大多数人是在20毫升到60毫升


每个月的月经量都会有一些变化,绝大多数都是在20毫升到60毫升之间,整个月经期间出血量低于5毫升为月经过少,超过80毫升则是月经过多。

5毫升的量大概是月经血流在卫生巾上的面积是5个一元硬币大小。80毫升其实是不好衡量的,因为很难把月经血积累下来去测量具体体积,所以只能通过大家去判断,比如你发现自己卫生巾的使用量比身边人多,与此同时出现头晕、乏力、食欲不振、贫血等情况,要高度怀疑,有可能是月经过多。
 

03

月经周期并不都是28天,只要间隔时间稳定就可以认为是规律的


月经周期实际上是波动的,21天到35天都算正常。每个人都不一样,月经推迟或提前一周以内是正常的,就算是一个人在不同阶段和状态下也是不一样的。平均是28天,但并不是说所有人都在28天,因此我们更加严谨的表述就是,两次的间隔时间是固定的,就是稳定的,就像等差数列一样,比如说有的人每次月经都推迟两天。那有可能您的月经就是32天,也是稳定的,规律的。
 

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单次月经总量少于5毫升则为月经过少,需要注意原发病


整个月经周期当中的出血量在卫生巾上留下的面积少于5个一元硬币大小,有可能是月经过少。月经过少有可能是因为宫腔粘连,也有可能是卵巢功能衰退,或者说宫腔手术导致的,是我们需要去关注的。
 

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单次月经总量多于80毫升则为月经过多,需要警惕贫血和原发病


如果发现月经过多的情况,第一要关注贫血的情况,第二要关注原发病,比如说有可能是子宫肌瘤啊,子宫腺肌症等等,这些情况都有可能会导致月经量增多或月经过多的情况。

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出现月经过少或过多都需要检查激素水平和妇科B超


月经量减少要考虑卵巢功能以及器官结构的问题,需要去检查性腺六项,检查的主要是性激素水平,它直接反映了卵巢功能。通过妇科B超来检查器官结构包括卵巢,输卵管,宫腔,宫颈等,看是否存在宫腔粘连,息肉或者其他结构上的异常,方便及时发现,及时处理。

月经量在正常范围里波动是没有问题的,但如果超过正常范围以外的波动,要高度警惕是不是本身存在一些疾病所导致的这种情况。
 

07

月经流出体外后颜色发黑并且结块,是正常的,不是毒/寒的表现



有人会观察月经的形态、颜色、性状来猜测自己是不是得了什么病,很多人看到月经血发黑,有血块就会认为有毒,有寒,但实际上,这些都是血液流出体外后的正常变化,尤其是血块,也是血液很常见的生理变化。

有内膜的情况下,出血量多的时候很容易在外面包裹一些血液形成血块,同时月经期间身体不舒服,躺在沙发上或者躺在床上时间比较长,血液从宫腔通过宫颈流到阴道当中,因为长时间留在阴道当中没有流出去,等站起来的时候,已经积累了很长时间,形成的血块颜色已经发深发黑,流出来之后被我们看见了,就会怀疑是不是有什么问题,但其实是正常的变化。

(下一篇)

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