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执行协议
当事人：（自然人姓名或单位名称）
执行机关：（执行机关名称）
因 （案由） 一案，执行机关于 年 月 日作出 《行政处罚决定书》（文号），要求当事人于 年 月 日前履行 （履行义务的方式及内容） 。当事人未在规定期限内履行。经催告，当事人逾期仍未履行上述义务，执行机关于 年 月 日作出 （行政强制执行决定文书名称、文号及简要内容） 。执行前，当事人与执行机关协商，经协商一致达成如下协议：一、当事人对《行政处罚决定书》（文号）认定的事实、确定的义务不持异议。□当事人确保按如下期限（分阶段）履行义务：在 年 月 日前（缴纳罚款（大写） 元/履行 义务） ；在 年 月 日前（缴纳罚款（大写） 元/履行 义务）。□当事人如在约定期限内 （采取补救措施的内容） ，执行机关将减免加处的罚款/滞纳金（大写） 元。三、当事人未按上述约定履行义务时，本协议失效，执行机关将（依法恢复强制执行/依法申请人民法院强制执行）。
《执行协议》制作指南
执行协议，是行政执法部门在实施行政强制执行过程中与当事人就执行的内容和方式达成协议的文书。一、准确填写当事人的姓名或名称，并与身份证、营业执照等证明当事人主体资格的材料上保持一致。二、执行协议可以约定分阶段履行，分阶段履行的应当写明各阶段履行期限及内容。三、执行协议应当由当事人签字或盖章及城市管理行政执法部门盖章，同时注明作出文书的日期。
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