[含焦量5.0]遍体鳞伤的美国老兵（这次走肾了……）
❶ 前言
包括但不限于：
心脏（美国老兵事务部又整了个大活儿）；
精神疾病（美国老兵事务部又双叒搞事情）
莫名其妙的死亡风险上升（十万起步的美国老兵事务部！）
以及各种后遗症……（美国老兵事务部再度出马！）
然而，靠着老兵朋友们不停贡献的海量数据而变身成为Long Covid研究领域全球顶流大佬的Al-Aly老师，他他他……他还不肯消停，他打定主意要把这个dataset一口气薅到秃了可以说是……于是可怜的老兵朋友们，再度被迫营业，这次的重点是：肾
❷ 照例走个视频先
这个视频又是NDSU的贩焦老前辈Carlson老师在帮咱们打总结，比如“5%新冠感染者的肾相当于衰老了30岁”这种骇人听闻的论调，咱这种贩焦界末学后进就怎么都想不到，也不敢说，对吧？
❸ 肾肾肾…肾功能危机一发
标题翻译成人话：
Long COVID的肾脏结局——研究方法、结果和结论：
Al-Aly老师他们从美国老兵里面组织了接近9万新冠感染病例（感染期间：2020年3月到2021年3月）；
他们还照惯例安排了164万人的阴性对照组，并且照惯例进行了性别/年龄/种族/基础病等方面的匹配（不愧是十万起步百万不多的美国老兵事务部……）；
Al-Aly老师他们主要考察了AKI（急性肾损伤）、eFGR（估算肾小球滤过率）降幅、ESKD（终末期肾病）以及MAKE（主要不良肾脏事件）等四个肾功能相关指标；
其中MAKE（主要不良肾脏事件）的定义是——肾小球滤过率打对折、发生终末期肾病，以及死亡……
哦对了，名词解释顺便走起来~
——关于eFGR（估算肾小球滤过率）：
Anyway，回到主题~
Al-Aly老师他们的研究结果显示，
感染6个月之后，相对于阴性对照组，这8万悲催的感染者：
急性肾损伤的发病风险增加接近一倍（aHR 1.94）；
eFGR出现不同程度跳水的风险，增加三成到六成不等；
终末期肾病的发病风险增加快两倍（aHR 2.96）；
各种主要不良肾脏事件的出现风险增加接近七成（aHR 1.66）；
以上风险的增加程度跟新冠病毒急性感染期的严重程度相关；
不管是轻症、中症还是重症病例，感染新冠病毒之后eFGR降幅都会加速……
下面是例行的一图秒懂环节~
——感染6个月之后的肾功能情况对比，可能需要点开大图品鉴：
——新冠组老兵相对于阴性对照组的eFGR降幅对比：
急性感染期无需入院的轻症病例（红色）；
住院但没有出现急性肾损伤并发症的病例（蓝色）；
以及住了院且出现了急性肾损伤并发症的病例（黑色）。
另外，为啥强调说是“额外”降幅？因为咱已经知道，伴随正常的衰老进程，正常人的eFGR本来就在不断下降，但降幅很小，每年大概不到1 Ml/min的样子。而根据美国老兵们的悲催遭遇，得过新冠之后的第一年，eFGR要额外跳水3.3，
四舍五入就相当于肾脏老了三年（借用Carlson老师的贩焦话术）而如果急性感染期住过院的话，更是额外跳水5.27到8.41不等
以上原文请见：
Kidney Outcomes in Long COVID
Benjamin Bowe, Yan Xie, Evan Xu, Ziyad Al-Aly
JASN Nov 2021, 32 (11) 2851-2862;
DOI: 10.1681/ASN.2021060734
❹ 一点题外话
肾病/糖尿病/心血管疾病/血栓类疾病/神经疾病/肥胖/杂七杂八各种病会增加新冠病毒感染后的重症风险，
同时感染新冠病毒又会增加肾病/糖尿病/心血管疾病/血栓类疾病/神经疾病/肥胖/杂七杂八各种病的发病风险……