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要不我动一下蠢人的观念?

李清晨 李清晨 2023-12-21

某社的视频号发了一个家长的小妙招,孩子嫌藥苦,结果家长把孩子的舌头👅上套了一个塑料套,用吸管把藥喝进去了,评论区一片叫好,纷纷说,这位家长好聪明呦!


我看完真是哭笑不得,这个聪明劲儿也用得太不是地方了。


这玩意儿它治病么?什么病是非它不可的?


属于这类的,一律拒绝能带来什么不良后果?你们别吓唬家属说什么拒绝使用后果自负,根本就没有这类治疗的国家,人家的病人被耽搁了吗?


遗憾的是,另一种情况也好不到哪里去,但讨论起来就更复杂了一点,不能说全是错,但也把有用的东西错用误用了七七八八。


我处理过一回留置针断在了头皮里进手术室切开取的情况,表面上看,这是护士操作不当,但略略往深里一想,板子能只打在护士身上么?


那个孩子在当地刚打点滴就遇到了这么个状况,当晚就转到我这,所以术前检查基本上可以反应孩子原发病的情况,我可以非常负责任地讲,那个孩子的情形根本不需要打点滴,口服退热药就足够了。


家长要是有点儿应对儿童上呼吸道感染的常识(这个要求其实不算高,但也足够难倒99.99%的家长了),可能根本就不会去医院,这是第一步就错了。


第二步,门诊的医生可以只给口服药的,但居然就收入院了,这是第二错,也是最关键的一步错。


呼吸道感染在《内科学》的最靠前的章节,但讽刺的是,大部分中国医生根本就不会看呼吸道感染的病,整体上以瞎治乱治为主。


千万不要以为中国病人多,所以中国医生的临床经验就丰富。


在不带脑子瞎忙活的情况下,很有可能治疗的病人越多,积累的错误的经验就越厚。


这个领域轻症实在太多了,相当一部分即使治错了,病人也能痊愈,那结果是病人满意的,过程里的一大堆毛病还有人深究么?


过度检查检验,过度治疗,该门诊治疗的收入院,该口服药物的上静点,最后反正都是活着出院了,这笔账还算得清楚么?


照这么个治疗方式,盖多少住院部大楼床位也永远不够用。


这种以轻症为主情况下还大量做致病细菌培养,能有多高的阳性率?


不加甄别地毯式搜索般地开检验,动辄十多项的套餐开出去,每一个阳性都判定为有临床意义,请问这些真的都是多重感染么?


唐金陵老师在一篇文章中提到,临床医生应该像熟悉听诊器一样熟悉循证医学的思维方式,我说,唐老师这话说得好哇,很多医生已经不会使用听诊器了啊。


别说听诊器,很多人甚至连普通胸片都不会看了,否则怎么可能开出那么大量的胸部CT?


检验、检查只有用对了再结合合理分析判断才有价值,抗生素只有用在细菌感染方面才有收益,但我们看到的是什么?


好钢都用在了刀把上。


第三步,才是护士的问题,要不是操作流程出问题了,留置针不会断到头皮里。


但,前面一系列大人犯的错,代价可都是孩子承担了,一次本来可以以口服药物几天解决的问题,最后居然以进了一次手术室为收场。


回到昨天的那个话题,是大家不想讨论真问题吗?


是真问题牵涉的范围太广,就往舌头上戴套这个视频,为什么你在评论区只能看到夸那个家长的留言?


在最不重要的一个环节当聪明人一点用都没有——所谓中国人聪明,很多时候都只是这类聪明。

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