和平医院，首例！

近日

长治医学院附属和平医院内分泌科

成功开展肾上腺静脉采血术

可解决临床上

原发性醛固酮增多症分型、定位诊断问题

这是区域首次开展该项技术

因难度较大

国内仅有少数大型医院开展

这标志着该院原发性醛固酮增多症的诊治

迈上了新台阶

跻身省内前列

　　原发性醛固酮增多症是体内肾上腺自主分泌醛固酮激素增多引起的综合征，是最常见的内分泌性高血压，而定位肾上腺病灶是临床经常面临的问题，因此原发性醛固酮增多症的分型、病因诊断是诊治过程中的难点。目前AVS是鉴别、分型诊断的金标准，可以明确肾上腺有无优势侧分泌，对治疗方案的选择至关重要。

　　AVS是分别在左、右侧肾上腺静脉分别取血后测定醛固酮浓度，通过比对，明确肾上腺有无优势侧分泌。该项技术需要在介入导管室DSA的辅助下，精准定位左侧和右侧肾上腺静脉开口，尤其右侧肾上腺静脉插管是该项技术难关。另外取血后准确测定醛固酮浓度也要求极高，因肾上腺静脉开口处醛固酮浓度是周围血浆醛固酮的百倍甚至千倍，需要稀释后才能测定，实验结果的微小偏差都可能导致失败。

　　在院领导高度重视及相关科室的大力支持下，内分泌科肾上腺亚专业小组为AVS做了大量前期准备工作，副主任医师董浩宇在重医一附院内分泌科专项进修学习AVS技术，丰茹实验员专门学习AVS后醛固酮测定。经过筛选合适的患者，同时与学科导师李启富教授积极沟通，分析患者病情，严格把控手术适应症、排除禁忌症，在李启富教授团队的指导下，圆满完成了区域首例经皮肾上腺静脉取血术，术后准确测定AVS获取的标本，经分析确定插管成功，并准确找到优势侧。

　　肾上腺静脉采血术的成功开展，是和平医院省卫健委李启富肾上腺疾病山西工作室的一项重要成果，实现了内分泌高血压的精准诊治，为广大原发性醛固酮增多症患者带来了福音。

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