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速递 | 首款NASH疗法有望问世?奥贝胆酸递交新药申请

药明康德 药明康德 2023-05-12

▎药明康德内容团队编辑

今日,Intercept Pharmaceuticals公司宣布,美国FDA已经接受该公司为在研疗法奥贝胆酸(OCA)递交的新药申请(NDA),用于治疗因为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)出现肝硬化前(pre-cirrhotic)肝纤维化的患者。FDA预计将在今年6月22日之前做出审评决定。



NASH是一项严重、渐进式的肝病。因为在肝脏内过多的脂肪堆积而引起慢性炎症,进而造成肝渐进式地纤维化(瘢痕形成),最终导致肝硬化,甚至是肝衰竭、肝癌与死亡。对于NASH病患,晚期纤维化与产生肝脏相关疾病和死亡风险相关。直至目前为止仍没有获批用于治疗NASH的疗法。如果奥贝胆酸获得批准,将成为FDA批准的首款针对NASH的疗法。

奥贝胆酸是一种获批用于治疗原发性胆汁胆管炎的口服药物,也是表达在肠与肝脏上的法尼醇X受体(FXR)的激动剂。FXR是胆酸、炎症反应、纤维化与代谢通路的关键调节分子。


这一申请得到奥贝胆酸的NASH临床开发项目的多重证据支持,包括关键性3期临床试验REGENERATE的两项积极中期分析结果。在因为NASH出现肝硬化前肝纤维化的患者中,剂量为25毫克的奥贝胆酸与安慰剂相比,将患者缓解率提高一倍。在降低肝纤维化水平的同时没有加剧NASH症状的3个组织学指标。这是符合FDA指南草案的临床终点。


▲奥贝胆酸3期临床试验结果(图片来源:Intercept公司官网)


此外,对REGENERATE试验中2477名患者的详细评估(包括近1000名服用药物至少4年的患者),提供了详细的安全性数据,支持长期使用奥贝胆酸。

“这一监管里程碑让我们向最终目标又近了一步,那就是将首款获批疗法带给因为NASH出现肝硬化前肝纤维化的患者。”Intercept总裁兼首席执行官Jerry Durso先生说,“基于它的强力和直接抗纤维化效力,我们相信奥贝胆酸具有成为重要疗法的潜力。期待继续与FDA在审评过程中合作。”


2022年是NASH新药开发屡获突破的一年,Akero TherapeuticsMadrigal Pharmaceuticals等公司的在研疗法均在后期临床试验中获得积极结果。期待在2023年这一领域迎来首款获批疗法,造福广大患者。




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参考资料:
[1] FDA ACCEPTS INTERCEPT’S NEW DRUG APPLICATION FOR OCA FOR THE TREATMENT OF PRE-CIRRHOTIC LIVER FIBROSIS DUE TO NASH. Retrieved January 19, 2023, from https://ir.interceptpharma.com/news-releases/news-release-details/fda-accepts-intercepts-new-drug-application-oca-treatment-pre

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