男子吃完饭只是剔了个牙，竟差点送了命…… | 真相公开
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在上期医想不到中，我们讲了一位男子剔牙后脸肿、险些丢命的故事（☜戳蓝字回顾）。
后台粉丝留言也是real优秀，比如这位粉丝，一下猜到关键，并给出了自己的推理（一看就是学医的
那么，这位男子到底经历了什么？一起来看看吧~
上期真相复盘
老王是一名建筑工人，长年在外打工。
年过50岁的他跟很多同龄人一样，被糖尿病悄悄找上了门，但他并不知情。
由于经常换项目和施工队，他很难享受到单位统一体检的福利；平时为了省钱，也很少去医院。
只是，今年过年回家的时候，家里人突然发现，老王有点“不对劲”——
他的胃口比以前更大了，喝水多、上厕所也多，人居然还越来越瘦……
如果学过初中生物就知道，这是2型糖尿病典型的症状——“三多一少”。
但大家都以为是他“身体好，消化代谢快”，他也没觉得哪里不舒服。
直到半年后的这次意外。
那天，他在工地上吃完盒饭，照常拿起竹制的牙签剔牙。
图片来源：123RF
当时，有根菜叶子卡进了左边牙缝，老半天才剔出来，过程中不小心刺破了牙龈，口腔和牙签上的有害菌就钻进了伤口里。
所以感染后，他的牙龈开始发炎，左脸一下就肿了。
加上糖尿病人伤口愈合能力差、免疫功能下降，拖了2天，脓肿等症状只会越来越严重。
而部分皮肤“变黑”，可能是糖尿病和肿胀导致血管缺血，细菌产生的毒素也会让组织坏死——也就是坏疽。
果然，被送到医院后，医生发现老王的糖尿病已经很严重了。
而由于没有及时治疗，他的身体长期缺乏足够的胰岛素来利用糖，只能分解脂肪燃烧供能、生成了大量酮体，当时已经是酮症酸中毒的状态。
手术中还发生了休克，命悬一线！
所幸最后抢救成功，老王终于脱离了生命危险。
科普时间
别以为牙签和口腔很“干净”，其实它们都带有一些有害菌。
正常情况下，口腔分泌的唾液有一定的“杀菌”作用。加上我们每天刷牙清洁口腔，可以做到菌群平衡。
但糖尿病人的唾液中，葡萄糖含量也高，会帮助有害菌滋生，更容易出现口腔问题。
有研究发现，糖尿病人得牙周炎的风险是普通人的3倍。
那些有剔牙习惯的朋友，不妨想一想，你为什么容易塞牙？
因为牙缝大。
为什么牙缝大？
很可能是已经得了牙周炎，牙龈退缩了啊！
图片来源：niddk.nih.gov [3]
也别以为伤口比“针眼”还小、一开始没啥症状，就可以不管它。
尖的东西，刺出的伤口往往更深，病菌更容易进入深层组织“兴风作浪”。
而且伤口小而封闭，相当于“关起门来放狗咬”。病菌即使被免疫细胞杀掉了，也很难有通道可以把脓液排出来。
再加上长期高血糖的人，免疫功能受损，伤口愈合的时间也比一般人更长。
这种情况越是拖着、硬扛，后果（并发症）越严重。如果是手或脚上的伤口，甚至可能需要截肢！
这个故事告诉我们3个道理：
1、不管健康人还是糖尿病人，尽量别用牙签剔牙，容易戳伤牙龈造成感染。（尤其是牙签盒里的牙签，长期放在外面随手拿，不知道被多少细菌污染过，更危险！）
学会用牙线清理牙齿，才是科学卫生的做法。
2、使用任何尖锐的物品（牙签、剪刀、指甲刀、针、鱼钩等）都要当心。
一旦被刺伤的部位开始发炎、肿胀，千万不要拖，尽早去医院处理。
3、对于糖尿病人，不但要注意身上的伤口，平时护理牙齿也要更小心一些：
每天至少要刷两次牙、饭后漱口。注意用软毛牙刷，别刷得太用力；牙膏最好选含氟的，可以预防蛀牙。
定期做口腔检查，记得告诉牙医自己有糖尿病；
如果发现有牙龈出血、肿痛、流血、口腔干燥等症状，一定要及时去医院。
下期预告
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参考资料
[1] 身有糖尿病,剔牙险丧命-齐鲁晚报. Retrieved Nov 30, 2021, from https://sjb.qlwb.com.cn/qlwb/content/20120628/ArticelS08003FM.htm
[2] Cheng,Y. C., Liu, P. Y., & Hu, S. Y. (2019). Treating an intramuscular abscessfollowing toothpick injury in a diabetic patient: A case report and literaturereview (CARE Complaint). Medicine, https://dx.doi.org/10.1097%2FMD.0000000000018159
[3] Diabetes, Gum Disease, & OtherDental Problems. Retrieved Nov 30, 2021, from https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/gum-disease-dental-problems
[4] Gangrene. Retrieved Nov 30, 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gangrene/symptoms-causes/syc-20352567
[5]Al-Maskari, A. Y., Al-Maskari, M. Y., & Al-Sudairy,S. (2011). Oral manifestations and complications of diabetes mellitus: areview. Sultan Qaboos University Medical Journal, http://doi.org/10.1002/9781118887837.ch8
[6] 半截牙签折断在牙龈里 整个右脸都肿了-钱江晚报. Retrieved Nov 30,2021, from http://qjwb.thehour.cn/html/2014-03/14/content_2569930.htm
[7] Diabetic ketoacidosis. Retrieved Nov 30, 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/symptoms-causes/syc-20371551
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