正确认识读写障碍
读写速度很慢
拼写总是出错
听课很流畅，但记笔记有困难
你身边有这样的人吗？
他们可能正在被读写障碍所困扰。
本文内含读写障碍应对小贴士，请看到最后哦。
01
读写障碍
读写障碍（dyslexia）是一种最常见的特定学习障碍。读写障碍源于脑神经生理原因，其特点是难以准确和/或流利地识别文字（word recognition），并且拼写（spelling）和解码（decoding）能力也较差。这些困难通常是由于掌握语言的语音构成（phonological component）能力不足造成的，与其他认知能力和课堂教学效果无一定关系。其衍生的后果包括阅读理解困难，以及因阅读经验减少而妨碍词汇和背景知识的增长[1]。
读写障碍的表现因人而异，且不同年龄表现不同。对于儿童而言，读写障碍的表现可能包括，发音不正确、说话不完整、朗读缓慢或频频出错、口头回答问题很好，但很难将答案写下来；握笔吃力、书写速度慢、字体不工整、写字左右颠倒、部首错置或是笔画不对、混淆相似字（如棒和捧）、拆字（将老李看成老木子）、抄写时间长，需要看一笔写一笔；书写或阅读时会出现加字、漏字、用别的字（词）替代；阅读时出现视觉障碍（儿童可能描述字母或文字好像在动或很模糊）、重复阅读、阅读后不理解内容、会将上下左右混淆，不易学习顺序性的任务或知识等。
而对于青少年和成年人而言，除上述表现外，读写障碍的表现还可能包括，即使非常了解某方面的知识，也无法以书面形式很好的呈现出来；论文、信或报告，思维组织混乱，造句只能勉强达意，语法上有错误；复习考试困难；尽量避免读写；记笔记或抄写困难；难以记住密码或电话号码之类的东西；需要很努力才能按时完成作业或工作等[2]。除此以外，一些读写障碍患者还存在其他与阅读或写作没有直接关系的表现，包括计算障碍，短时记忆差，注意力不集中，不善于组织和时间管理，身体协调不佳等。
读写障碍的诊断必须在精神科医生评估后，由专业医学机构出具。如发现读写障碍相关症状表现，请及时前往专业医疗机构进行诊断治疗。
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对读写障碍的偏见
读写障碍对大多数人来说比较陌生，因此不少人可能对读写障碍存在误解，并且忽视读写障碍带来的影响。比如，家长和老师通常会因为患有读写障碍的孩子学习成绩不好而判定孩子智商不高，比较笨和懒惰；也可能会因为孩子读课文时磕磕绊绊，丢字落字，经常责备孩子，怪罪孩子学习不努力、不认真。因此患有读写障碍的孩子会因为常常被家长和老师误解，彻底丧失对阅读和学习的兴趣，形成恶性循环。一些成年人也可能会将自己在某一段时期阅读书写上的困难归因于读写障碍。而对于读写障碍有过粗略了解的人来说，可能会误以为读写障碍患者的学习阅读能力会永久缺失，断定他们不会有所建树；或以为读写障碍完全可以通过专业的医学治疗痊愈。
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正确认识读写障碍
读写障碍的成因复杂，目前有几种观点。首先有研究者从脑区连接的角度探讨读写障碍的神经机制。脑成像研究发现读写障碍患者局部脑区和不同脑区间的结构或功能连接存在异常, 表现为脑区间白质纤维束的异常，以及完成阅读任务时脑区间任务态功能连接的异常和处在静息状态时大脑自发活动的连接异常。尤其是读写障碍患者在颞叶后部脑区和前额皮层之间的信息传递存在缺失[3]。
此外，有研究者提出语音解码和操纵能力缺陷是导致读写障碍阅读困难的核心因素。也有研究认为低水平加工缺陷和高水平加工缺陷才是读写障碍的真正成因[4]。低水平加工包括听觉方面和视觉方面的加工，例如，读写障碍患者的视觉大细胞功能缺陷会影响阅读过程中眼动控制与视知觉加工, 从而造成阅读过程中的视觉加工困难。而高水平加工缺陷包括注意知觉广度障碍和空间注意障碍。有针对读写障碍组和正常组被试组的研究显示，注意可能是读写障碍的潜在原因[5]。读写障碍组视觉注意的分配更加弥散，且注意的控制更加不对称。
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为读写障碍正名
由此可见，读写障碍的成因不只一种，可能为多因素共同作用导致，但可以明确的是读写障碍与智力无关，孩子的行为表现也不存在学习态度问题。读写障碍从小已有显现，所以成年人阅读书写上的困难可能与情绪、身体原因有关，并不是读写障碍。此外，虽然读写障碍是不可治愈的，但读写障碍患者可以接受系统的指导和训练，学会应对读写障碍的策略，在正确的指导下，几乎所有读写障碍的患者都可以学习和阅读，历史上，很多名人也患有读写障碍，比如著名发明家托马斯·阿尔瓦·爱迪生，物理学家阿尔伯特·爱因斯坦，画家和科学家莱昂纳多·达·芬奇，以及好莱坞明星汤姆·克鲁斯等。
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应对读写障碍的小贴士
虽然读写障碍会伴随患者一生，但这并不意味着没有方法应对读写障碍，一些应对读写障碍的小贴士可能会有所帮助[6]。比如使用带有拼写检查和自动更正功能的文字处理程序；使用语音文本转换功能的浏览器或文字处理软件；使用文字处理机以帮助写作和组织日常活动；将课程录音，以便结合笔记复习；将复杂的任务和活动分解为较小的部分进行；在制定计划或就某个特定主题做笔记时，创建思维导图；和老师或雇主说明情况，将口头指示代替书面指示，或延长截止日期等。
此外，一系列专门的教育干预措施，尤其是根据障碍的不同程度，选用适合的干预方法也可以帮助患者进行阅读和写作。目前国内外针对读写障碍患者的干预方法涉及几个方面[7]，包括教学干预，如基于计算机的干预、故事结构教学、交互教学、字词教学干预、绘本数学、同伴合作、思维导图、语义强化策略等；语言学认知干预，如语音意识干预、阅读流畅性、语素意识干预、正字法意识干预等；非语言学认知干预，如工作记忆干预、知觉加工训练、基于PASS理论的干预、自我监控等。
很多读写障碍的患者都很不一般，就如上文提到的爱迪生，爱因斯坦，达·芬奇和克鲁斯一样，他们很难在传统教育中发展，却拥有出色的能力，在不同领域成绩斐然。愿社会对读写障碍患者多一些理解、接纳和温柔，他们不再被读写障碍所定义的那一天早日来到。
电
影
推
荐
地球上的星星
参
考
文
献
1. International Dyslexia Association: Definition of Dyslexia
https://dyslexiaida.org/definition-of-dyslexia/
2. Symptoms-Dyslexia
https://www.nhs.uk/conditions/dyslexia/symptoms/
3.冯小霞,李乐,丁国盛.发展性阅读障碍的脑区连接异常[J].心理科学进展,2016,24(12):1864–1872.
4.吕佳,杜盼,沈彤,王琳,隋雪. 发展性阅读障碍成因研究进展[J].中国特殊教育,2013,7:54-59.
5.Vidyasagar, T.R., &Pammer, K. Dyslexia: A deficit in visuo-spatial attention, not in phonological processing. Trends in Cognitive Sciences, 2010, 14(2):57-63.
6. Management-Dyslexia
https://www.nhs.uk/conditions/dyslexia/living-with/
7.李欢,龙艳林.近十年国内外汉语阅读障碍干预研究的现状与展望[J].中国特殊教育,2019,7:47-54.
作者丨李小同
责编丨张洁
审阅丨肖斌 常梦宁
图片丨来源于网络