国际案例离我们很远？这两天江苏就出现了以下案例：

美国联邦卫生局公布的报告显示，近几年，美国蚊虫、蜱虫、跳蚤叮咬感染疾病的人数已经增加了两倍多。自2004年以来，美国至少出现或新引入了9种此类疾病。例如，美国出现了新的类似于腹地病毒（Heartland virus）的蜱媒病，而在波多黎各的岛屿地区，主要的威胁是蚊虫携带的病毒,比如登革热病毒和寨卡病毒。

美国疾病控制和预防中心（CDC）并没有给出让美国人放弃垒球比赛或者在吊床上打盹的建议，但是中心工作人员强调，对每个人来说，尤其是小孩子，越来越重要的是通过驱虫剂来保护他们免受室外害虫的侵害。

CDC发布在《发病率和死亡率周报》的一项研究表明，气温升高是传染病增加的重要影响因素。但报告作者、病媒传播疾病中心的负责人莱尔•R•彼得森博士（Dr. Lyle R. Petersen）认为，不应该把传染病增加和充斥着政治成分的气候变化议题联系在一起，而且该报告也没有提及气候变化和全球变暖。他强调，还有许多其他的因素也在起作用，包括不断增加的航空旅行和疫苗短缺。彼得森博士补充说：“这些传染病病例的数量已经达到了天文数字。”

从2004年到2016年，疾控中心收到16种虫媒病感染、大约64.3万份病例报告，2004年2.7万例，2016年增加到9.6万例。（2004年的数据被列为基准线，因为疾控中心从这一年开始要求更详细的报告。）

彼得森博士说，真实的病例数量毫无疑问更为庞大。比如，疾控中心估计每年会有30万美国人染上莱姆病，但仅有约3.5万例诊断报告。

此次研究没有深入研究疾病增加的原因，但是彼得森博士说可能的因素有很多，包括与天气相关的两个因素：蜱虫能够在以前过于寒冷的地区繁衍生息和高温引发蚊虫传播疾病的爆发。

他还介绍了一些其他因素，比如人们长途旅行的增多，郊区的重新造林，缺乏能够抑制传染病爆发的新疫苗，这些都是可能导致疾病增加的原因。

越来越多来自热带地区的旅行，正使得登革热和寨卡病毒等隐蔽病毒通过人类血液实现远距离传播。（相比之下，疟疾和黄热病在3个世纪前就已经通过贩奴船进入美洲地区。）

彼得森说，奇昆古尼亚热病就是一个好的例子，它会引发严重的关节痛，因此被称为“关节弯曲病”。

2013末，一个东南亚人携带毒株登陆了圣马丁的荷属加勒比海岛，这种病毒第一次出现在这个半球。一年之内，它的传染范围已经波及除加拿大、智利、秘鲁和玻利维亚以外的美洲地区。

报告发现，美国东北部地区、中西部地区和加利福尼亚州的蜱媒病正在稳步增长。蜱传播莱姆病、边虫病、焦虫病、落基山斑疹热、兔热病、波瓦桑病毒和其他类型的疾病，其中一些传染病最近才被发现。

鹿和啮齿动物是蜱虫的主要寄主，随着郊区森林植被愈发茂密，人类对野生鹿的捕杀行为有所减少，而啮齿动物的天敌—--狐狸也在渐渐消失，鹿和啮齿动物的数量在不断增加。而一个世纪以前，美国东北地区的树木远没有现在这么繁茂。随着耕地向西部转移、取暖用的柴禾被煤炭、石油、天然气取代，这里的森林植被得以重生。

自2004年开始，大多数蚊虫相关的传染病都在波多黎各、维尔京群岛、美属萨摩亚群岛等地爆发。但是自1999年西尼罗病毒（West Nile Virus, WNV引起的传染病,是一种人畜共患病）出现以来，现在已经以无法预知的态势蔓延到全国，2012年，达拉斯就爆发了一次西尼罗病毒。

尼古拉斯•瓦茨（Nicholas Watts）博士是伦敦大学的全球卫生专家，同时也是2017年气候变化和健康报告的合著者。他说，不只是美国，气候变暖还会使传染病在许多其他国家蔓延。在英国，随着夏天变长，蜱虫引发的疾病也在增加，疟疾在澳大利亚的北部地区也变得越来越常见。

法国巴斯德研究所的医学昆虫学家保罗•瑞特（Paul Reiter）有不同观点，他认为，一些环境保护主义者夸大了气候变化引发的传染病威胁。他称2003年到2014年是全球变暖的“间歇期”，但其他专家对这一观点提出异议。

疾病的传播机制是非常复杂的，而且不仅仅是受温度因素影响。比如，西尼罗病毒（West Nile virus）就是通过鸟类传播。在20世纪30年代沙尘暴肆虐的几年，一种同类病毒——圣路易斯型脑炎病毒爆发，瑞特博士称，“看起来似乎是气候因素在发挥作用，但是病例的增加更多地与冷热、干湿交替相关，同时受两种不同种类蚊虫的相互影响。尽管气候的影响还在持续，但圣路易斯型脑炎却已经基本消失了。

加州大学圣克鲁斯分校的疾病生态学家A.马姆•基尔帕特里克（A. Marm Kilpatrick）解释说，温暖的气候有助于蚊虫和蜱虫的繁殖，同时也会加速疾病传播，但当温度到达某一点后，更干燥、更高温的气候会加速害虫的死亡。因此，在适宜的温度和极其炎热的气温之前，疾病在人群中的传播速度会达到峰值。

当你认为气温回升了，该去户外探险的时候，卫生部官员提醒你：近年来，被蚊虫、蜱虫、跳蚤叮咬而感染传染病的美国人已经增加了2倍多。没有可以用于预防传染病的灵丹妙药，但是你可以采取一些措施保护自己和家人免受叮咬。医生和消费者权益倡导者提议，首先就是要有防范意识。

这里有一些可供选择的措施，可以用于防范蜱虫和蚊虫的叮咬。

利兰德女士建议，“如果你要去一个经常有蜱虫出没的地方远足，记得穿长裤，长袖衬衫，穿好鞋袜，同时把你的裤脚塞到袜子里，避免脚踝处的肌肤裸露在外面。”

外出时戴上帽子，在脖子上系上一条头巾，避免裸露脖子；如果你是长发，将它捋到脑后，梳成马尾或者扎成辫子。

不妨考虑购买经过驱虫剂氯菊酯预先处理过的衣物，它可以驱赶蜱虫和蚊虫，尽管它驱除蜱虫并不那么有效。

罗西•利兰德（Dorothy Leland）女士还建议：“在鞋内喷上一些氯菊酯喷雾也可能有效。有研究表明，从保护脚部开始可以起到事半功倍的效果，因为蜱虫经常在低地活动，所以他们的切入点就是爬到你的鞋上然后再接触你的皮肤。”

韦伯博士也提议道，避免去那些吸引蜱虫的地方，比如高草茂密的地方：“蜱虫不会飞也不会跳，它们寄居在草丛中，当有人经过时，它们就会离开草丛，附着到人身上。”韦伯建议，当你在森林穿行时，应尽量走在小路的中央，避免走在灌木丛生或草木茂密的区域。利兰德女士还建议说，不要坐在倒塌的原木上，因为蜱虫常筑巢于此。

疾病控制和预防中心和环境保护局建议使用以驱蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（picaridin）、伊默宁（IR3535）、柠檬桉叶油、para-menthane-diol (PMD)、2—十一酮为活性成分的驱蚊剂。

只有驱蚊胺、派卡瑞丁、伊默宁是抗蜱较为有效的药剂，而用于驱赶蚊虫则需要更高的浓度。所以在使用时要仔细阅读包装上的说明，按需使用。（引自Wirecutter，纽约时报的一个测评产品的网站，上面列有很多品质较好的驱虫剂）

韦伯博士称，成年人也需要给孩子涂抹驱虫剂，但是驱虫剂不适用于婴幼儿。2个月以下的婴儿不应使用驱虫剂，3岁以下的儿童不可以使用含有柠檬桉叶油和PMD成分的驱虫剂。在给孩子抹驱虫剂时，注意不要接触到他们的手部，眼部和嘴部，如果你需要使用防晒霜，就先涂抹防晒霜，再喷涂驱虫剂。

徒步旅行后冲个淋浴，自行检查身上是否携带有蜱虫，确保头皮，皮肤皱褶，私处，耳后以及膝盖后都检查到。家长应该检查小孩子的身上是否携带蜱虫，成年人还应互相检查背部。

淋浴可能会冲走身上的蜱虫，但如果你发现一个嵌入皮肤的蜱虫，就用尖的镊子将其除去。“抓住它，直接拉出来，慢慢地但一定要果断。”利兰德女士建议。

当狗从外面跑进来时，别忘了给狗做检查，在检查时也要注意要保护好自己。利兰德女士说：“犬类，尤其是那些长毛犬，对于蜱虫很有吸引力。”

资料来源：

Tick and Mosquito Infections Spreading Rapidly, C.D.C. Finds

How to Protect Yourself From Mosquitoes and Ticks